|
В подавляющем большинстве случаев антибиотики при остром среднем отите назначают внутрь в виде таблеток или сиропов. Исключение составляют пациенты с подозрением на развитие гнойных осложнений или непереносимостью сиропов или таблеток (невозможность приема антибиотика внутрь). При неосложненном остром среднем отите антибиотики в среднем применяются в течение 7 дней, иногда 8—10 дней. Ранняя отмена антибиотиков может привести к повторному обострению заболевания (вследствие неокончательного уничтожения болезнетворных бактерий в полости среднего уха и носовых ходах ребенка). В большинстве случаев при правильном применении антибиотика (адекватная дозировка, правильный прием препарата) и хорошей чувствительности предполагаемых бактериальных возбудителей заболевания к назначенному антибиотику наблюдается значительное улучшение состояния пациентов в течение ближайших 48–72 часов. В случае отсутствия положительной динамики в развитии острого среднего отита на фоне назначенного антибиотика в течение первых 2–3 дней необходима повторная консультация у лечащего врача, так как, возможно понадобится замена антибактериального препарата на антибиотик из другой группы (возможно, бактерии, вызвавшие отит, не чувствительны к антибиотику, отмечается тяжелое течение заболевания) или врач может предложить проведение такой процедуры, как парацентез – прокол или разрез барабанной перепонки с помощью специальной парацентезной иглы с целью освобождения гноя из барабанной полости наружу. Парацентез обычно производится при остром гнойном среднем отите в случае подозрений на наличие в барабанной полости значительного объема воспалительной жидкости или гноя, с целью дать выход жидкости или гною в наружный слуховой проход и облегчить тем самым общее состояние пациента, уменьшить тяжесть и продолжительность заболевания, предотвратить развитие гнойных осложнений. Кроме того, большинству детей, получивших лечение по поводу острого среднего отита, обычно рекомендуют повторную консультацию у ЛОР-врача в конце курса лечения антибиотиками для решения вопроса об окончании или продолжении лечебных мероприятий. Обратите внимание! Неправильное сморкание при обильном насморке может спровоцировать возникновение острого среднего отита. Родители (или сам ребенок) зажимают ребенку одновременно обе ноздри и предлагают сильно высморкаться (или просто предлагают высморкаться одновременно в обе ноздри). В этом случае сразу закладывает уши, потому что среднее ухо соединяется с полостью носа слуховой трубой (у детей слуховая труба очень широкая и короткая). И если ребенок случайно высморкается в зажатые ноздри, то воспалительная слизь вместе с инфекцией из носа может сразу же забрасываться в среднее ухо. Поэтому рекомендуется высмаркиваться поочередно, из каждой ноздри отдельно. — 112 —
|