|
Здоровый подход к «наступлению старости» включает в себя возможность ухода от контакта, когда гештальт завершен, удовлетворение достигнуто и завершение наступило. Пожилые люди часто ощущают себя менее достойными потому, что их чувства притупляются и жизненная энергия уменьшается, а у них могут быть незавершенные в прошлом дела, которые должны быть окончены для того, чтобы их самооценка не пострадала. Неоконченные дела влияют на чувство целостности как пожилых людей, так и молодых, и в терапии им оказывается такая помощь, чтобы они могли прийти к согласию с жизнью, которую прожили. Сочетание таких терапевтических методов, как реминисценция, пересмотр жизни, акцент на чувствах, повышение осознаваиия и когнитивная терапия помогают клиентам принять то, что происходит. Очень старые клиенты борются с реальностью того, что их прошлое не может быть изменено. Подавленность и отчаяние часто следуют за тем, что они не могут принять то, что прошлое неизменимо. Однако вне зависимости от того, могут они принять этот факт или нет, задача терапевта - помочь им осознать, что могут измениться их чувства относительно прошлого. Это понимание обычно повышает степень принятия себя и самооценку, потому что они могут вербализовать и отпустить свое прошлое, а также экспериментировать с чувствами прощения, разрешения и завершения. Нормальное старение включает в себя переживания горя И печали. Пожилые люди печалятся о многих вещах, но особенно о тех аспектах в прошлом, которые, как они чувствуют, ушли из их жизни. Принятие этих очень личностных, интрапсихичес-ких и физических потерь помогает им достичь завершения сложного процесса жизни. Так они скорее достигнут ощущения осмысленности в своей новой роли стареющего жителя в доме по уходу за пожилыми людьми. Когда этот процесс переживания горя незавершен, часто возникают ощущения отчаяния, негодования и уход в изоляцию. Джесиоловски (1988) выявил, что гештальт-группа пересмотра жизни дает пожилым людям возможность печалиться и горевать вместе с другими людьми, ощу- 79 щение принадлежности к сообществу пожилых людей с уникальной, но похожей историей каждого и возвращение ролей, которые были потеряны в связи с институцжжализацией. Желание новизны не исчезает с возрастом. Можно содействовать тому, чтобы пожилые пациенты делали рефрейминг (переформирование) своих негативных ожиданий от будущего. Когда пациент близок к смерти, с его финальной частью жизни можно обращаться как с таинством. Одна их лучших метафор во время этого перехода - образование гусеницей кокона перед тем, как появится бабочка. Когда мы сидим у постели умирающего пациента, мы воспринимаем и принимаем то, как они. отправляются в этот «полет свободы», совмещая комфорт и поддержку, чтобы чувствовать, что они готовы к элегантному отбытию. Мы также чувствуем заботу о том, куда принесет их эта следующая фаза жизненного путешествие. Работая с метафорами и сновидениями, пациенты приближаются к встрече с мистерией в этом плодородном пространстве. Это может расширить их воображение и надежду. Однако такие фантазии о неизвестном могут и усилить их страхи. Терапевты должны знать потенциальные интервенции, способствующие появлению безопасности и разрешения ситуации. — 60 —
|