Терапия супружеских пар

U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. (1993). Depression is a treatable illness: A guide for patients (AHCPR Publication No. 93-0553). Rockville, MD: Author.

Williams, M. (1993). The psychological treatment ofdepression: A guide to the theory and practice of cognitive therapy. New York: Routledge.

Видеотерапия

Смерть коммивояжера (Death of a Salesman, 1986). Режиссер Уолкер Шлендорфф. Сломленный жизнью коммивояжер не находит утешения в семье.

Эта прекрасная жизнь (It's a Wonderful Life, 1946). Режиссер Фрэнк Каира. Лучшее, что было создано в Голливуде, о том, как фи­лософия жизни влияет на депрессию и сдерживает лечение.

Когда мужчина любит женщину (When a Man Loves a Woman, 1994). Режиссер Луис Мандоки. Потрясающе показан располагаю­щий ресурсами супруг, который помогает своей жене, страдающей алкоголизмом.

Вопросы для профессионального роста (Депрессия)

1. Как вы сможете понять, принесла ли наиболее эффективные ре­зультаты супружеская помогающая терапия, терапия пар или индивидуальная терапия при лечении лица, страдающего деп­рессией?

2. Насколько убедительны доказательства, что несчастливый брак может ускорить возникновение депрессии? Какие этические обя-

126

зательства должен соблюдать терапевт, анализируя супружес­кие отношения, когда человек обращается за индивидуальной терапией по поводу депрессии?

Какие факторы способствуют тому, чтобы партнер стал распо­лагающим ресурсами супругом? Каким из них, на ваш взгляд, было бы легче всего научить и каким труднее всего? Почему? Очень часто партнер супруга, страдающего депрессией, на­стаивает на том, чтобы последний принимал лекарства, несмот­ря на то, что пациент, страдающий депрессией, очень сопро­тивляется тому, чтобы принимать эти препараты. Какая супру­жеская динамика могла бы увеличить сопротивление супруга, страдающего депрессией, и он бы начал принимать препара­ты? Какая групповая динамика может подлить масло в огонь так, что партнер будет оказывать сопротивление и не станет принимать лекарства? Каким образом терапевт может направ­лять эту динамику на сессиях?

ГЛАВА 3 ТРЕВОГА И СУПРУЖЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

Не стоит недооценивать способность лю­дей не знать, когда они испытывают боль.

Арт Гарфункель

ТРЕВОГА: КАКОВЫ ЕЕ СИМПТОМЫ?

Несмотря на то, что во всех эпидемиологических исследованиях указывается, что нарушения общего характера, связанные с характер­ной для них тревожностью, преимущественно отмечаются у женщин (55-65%), этому риску подвержены люди любого возраста и пола (Brown, Barlow, and Leibowitz, 1994). Отметим лишь тот факт, что Химмельфарб и Мюррелл (Himmelfarb and Murrell, 1984) выявили 17% пожилых муж­чин и 21,5% пожилых женщин, проживающих в одном районе и испыты­вающих достаточно сильную тревогу, которая могла возникнуть в резуль­тате приема определенных препаратов или психотерапевтической интер­венции. Эти цифры достаточно внушительны.