Теория и практика семейной психотерапии

3. Постановка целей. Намеченные цели должны быть предельно конкретными, что­бы каждому было понятно, удалось или не удалось их достичь. Для этого можно пред­ложить членам семьи порассуждать о том, какими они видят себя и свои отношения после лечения («Что вы будете делать после того, как мы с вами расстанемся?»). Пси­хотерапевт должен удостовериться в том, что цели реалистичны, и определить сроки для их достижения.

4. Разработка плана. Все задания следует давать в конце сессии. Каждому члену семьи дается четкая директива, так или иначе затрагивающая других членов семей­ной системы. Психотерапевт должен удостовериться в том, что клиент понял задание. Для того чтобы вызвать сопротивление членов семьи, психотерапевту необходимо давать задание тоном, не терпящим возражений (Rohrbaugh, Teimen, Press, White, Raskin, & Pickering, 1977). Чтобы клиент выполнил задание, необходимо его поощ­рить и ободрить.

5. Дискредитация усилий по решению семейной проблемы. Ответственность за реше­ние проблемы обычно берет на себя кто-то один, супруг или другой член семьи (Haley, 1976). В некоторых случаях этим занимается кто-то из внесемейного окружения. К со­жалению, члены семьи, пытаясь решить проблему, часто лишь усугубляют ее. То есть, те, кто пытается решить проблему, сами становятся главным препятствием на пути к ее разрешению. Следовательно, всякие усилия по решению проблемы должны быть дис­кредитированы, поскольку фактически они лишь поддерживают ее существование.

6. Использование парадоксальной директивы. Парадоксальные директивы, или за­дания, подбираются таким образом, чтобы отвечать специфическим интересам кли­ента (Weeks & L'Abate, 1982). Задания по возможности должны соответствовать сти­лю поведения, жизненным ценностям и способностям клиента. Авторы полагают, что письменные директивы следует формулировать с учетом профессионального жарго­на клиента, например, врача или адвоката. Задание должно быть «привязано» к распо­рядку дня членов семьи, чтобы избежать его спонтанного выполнения.

7. Поощрение симптоматического поведения. При достижении определенных ре­зультатов и некоторой редукции симптоматического поведения психотерапевту сле­дует, дав этому некое разумное объяснение, поощрять клиента продолжать выполнять парадоксальную директиву. Если клиент сопротивляется, необходимо, сохраняя серьезность, укорить его за нежелание сотрудничать. При этом необходимо быть ис­кренним и избегать сарказма (Stanton, 1981). Психотерапевт настаивает на том, что­бы клиент продолжал симптоматическое поведение. Отступление психотерапевта в результате сопротивления семьи подорвет у членов семьи доверие к нему.