Теория и практика семейной психотерапии

Симптоматическое поведение проявлялось в том, что муж ставил себя в подчи­ненное положение по отношению к жене. В действительности, он доминировал, поскольку отвергал помощь жены, хотя сам просил ее об этом. Жена предлагала свою помощь, но делала это в неприемлемой для мужа манере.

Психотерапевт обсудил с супругами выгоды от подобных взаимоотношений. Редукция симптоматического поведения мужа, а именно гнева, жалоб и угроз сно­ва начать пить, приведет к утрате им своего доминирующего положения в отно­шениях с женой, которая более не будет из-за него расстраиваться. Аналогичным образом, жена, передавая мужу бразды правления, тем самым утрачивает свою власть над ним. Таким образом изменение для каждого из супругов равносильно утрате воображаемого преимущества над другим.

Пытаясь индуцировать терапевтические изменения, психотерапевт посовето­вал паре продолжить спор по поводу ведения счетов и других домашних дел, по­скольку любые изменения способны нарушить сложившиеся отношения. Такая директива содержала в себе несколько сообщений. Во-первых, психотерапевт ска­зал: «Хорошо, если бы вы смогли поделить обязанности между собой, но я сомне­ваюсь, что вы готовы измениться». Когда супруги сообщили, что стали меньше ссориться, психотерапевт одобрил это, предупредив, однако, что спешить не сто­ит—в противном случае у каждого из них могут возникнуть сожаления в связи с утратой привилегированного положения в семье. Давая такие директивы, пси­хотерапевт давал супругам почувствовать свою заинтересованность в их успехе и некоторое удивление, вместе с тем выражая надежду на изменения.

Применение. Джей Хейли (Haley, 1976, pp. 72-74) указал восемь важнейших, с его точки зрения, этапов использования парадоксальных директив:

1. Формирование терапевтических отношений. Психотерапевту следует присоеди­ниться к членам семьи, чтобы установить с ними доверительные отношения. Атмос-

Глава 4. Стратегическая семейная психотерапия 115

фера доверия между психотерапевтом и членами семьи позволяет использовать па­радоксальные директивы, проявляя при этом заботу о благе семьи.

2. Четкое определение проблемы. Семейная проблема должна быть определена чет­ко и конкретно. Вике и Л'Абат (Weeks & L'Abate, 1982, p. 75) советуют воспользовать­ся для этого следующими вопросами: «Кого данная проблема непосредственно за­трагивает? При каких обстоятельствах она возникает? Как часто? Что происходит, когда вы сталкиваетесь с проблемой?» Крайне важно идентифицировать последова­тельность событий, которые сохраняют проблему.