Семейная терапия

И в заключение, хоть в терапевтическом деле отсутствие но­востей — обычно хорошая новость, наверное, это неплохая идея — несколько месяцев спустя после завершения терапии проверить, как дела у семьи. Это можно выполнить при помощи письма, по телефону или в короткой дополнительной сессии. Семья оценит заботу и интерес терапевта, а тот удостоверится в окончательном завершении работы с этим случаем. Терапевтические отношения по необходимости являются несколько искусственными или по крайней мере вынужденными. Но нет причин делать их менее человечными или забывать семьи сразу по окончании их тера­певтического курса.

Памятка для стадии завершения

1. Разрешена ли существующая проблема или произошли значительные улучшения?

2. Удовлетворена ли семья тем, что получила, или они заин­тересованы в продолжении самоисследования и улучше­ния своих отношений?

3. Понимает ли семья, какие их действия не срабатывают, и как избежать рецидива сходных проблем в будущем?

4. Отражают ли незначительные рецидивы проблем неразре-шенность неких скрытых динамик или просто то, что се­мье нужно заново приспособиться к функционированию без терапевта?

5. Сумели ли члены семьи развить и улучшить отноше­ния вне самого семейного контекста так же, как и внутри него?

Герой одноименного англо-американского фильма 1964 г в исполне­нии Энтони Куинна.

175

Майкл Николе, Ричард Шварц

Оценка семьи

Семейные терапевты сильно отличаются друг от друга тем, что касается формальной оценки. Боуэнианские системные терапевты обычно составляют полную и подробную генограм-му прежде, чем приступить к лечению, психоаналитики, как правило, начинают с полного рассмотрения личных историй, а поведенческие терапевты обычно опираются на ряд структу­рированных опросников, анкет и шкал, чтобы получить базо­вые данные о парах и семьях. Противоположность им состав­ляют структурные, фокусированные на решении и нарратив­ные терапевты, которые уделяют мало внимания формальной оценке. Но независимо от официально признанного в подходе отношения к оценке, наверное, было бы справедливо сказать, что большинство терапевтов посвящают слишком мало времени проведению тщательной оценки семей, прежде чем приступить к лечению.

Мы не станем давать исчерпывающего сравнения техник оценки различных школ или перечислять и оценивать многочис­ленные доступные приемы формального оценивания, вместо этого просто рассмотрим некоторые аспекты семейного и инди­видуального функционирования, которые терапевты обязаны рассматривать перед осуществлением курса лечения. Эта резю­мирующая часть главы задумана скорее с иллюстративной це­лью, нежели из желания предоставить исчерпывающую инфор­мацию, поэтому вы, вероятно, получите полное представление по крайней мере об одной-двух значимых проблемах, которые мы забыли осветить.