Семейная терапия

Можно дать семье задание на дом, чтобы проверить ее гиб­кость (просто посмотрев, насколько они следуют выказанной го­товности измениться), заставить членов семьи лучше осознать свою роль в проблемах (просьба к людям просто обратить вни­мание на что-то, и не обязательно попытаться изменить это весь­ма поучительна) и предложить им новые способы взаимоотно­шений'. Вот типичные задания на дом: предложить чрезмерно вовлеченным родителям пригласить для ребенка няню и пойти куда-нибудь вдвоем развлечься, спорящим супругам — пооче­редно выполнять следующие действия: один высказывает свои чувства, в то время как другой только молча слушает (отмечая при этом склонность реагировать, что затрудняет слушание), а зависимым членам семьи — попрактиковать длительное время­провождение наедине с самим с собой (или с кем-то вне семьи) и сделать для себя что-то значительное. Задания на дом, вероятно, вызовут конфликт, например когда нужно воздерживаться от ве­дения переговоров о домашних правилах с подростками. Тяже­лые обсуждения следует оставлять до той поры, когда терапевт мог бы выступить в роли рефери.

171

Майкл Николе, Ричард Шварц

Памятка для начальной стадии терапии

1. Идентифицировать главные конфликты и вызвать их в консультационном кабинете.

2. Разработать гипотезу и уточнить ее формулировку в том отношении, что такого делает семья, что сохраняет или не дает ей разрешить существующую у нее проблему. Форму­лировка должна включить рассмотрение процесса и струк­туры, семейных правил, треугольники и границы.

3. Сосредоточьте лечение на первичных проблемах и интер­персональных обстоятельствах, поддерживающих их.

4. Домашние задания должны быть посвящены проблемам и скрытым обстоятельствам, поддерживающим их.

5. Бросьте вызов семье, чтобы ее члены увидели собствен­ную роль в надоевших им проблемах.

6. Настаивайте на изменениях во время сессий и дома.

7. Эффективно используйте (и стремитесь к этому) суперви-зию и консультации, чтобы проверить правильность фор­мулировок и эффективности вмешательств.

СРЕДНЯЯ СТАДИЯ ТЕРАПИИ

Если терапия не является краткосрочной и фокусированной на проблеме, большая часть средней стадии посвящается тому, чтобы оказать членам семьи содействие в самовыражении и до­стижении взаимного понимания. Если терапевт играет слишком активную роль в этом процессе, фильтруя весь разговор между членами семьи и им, они не узнают, как им обращаться друг с другом, и будут по-прежнему управляться только потому, что продолжают посещать терапию. По этой причине в средней ста­дии терапевт становится в менее активную позицию и поощряет членов семьи говорить и взаимодействовать друг с другом. По­скольку они так и делают, терапевт отстраняется и наблюдает за процессом. Если диалог застревает, терапевт либо указывает, что было не так, либо просто просит их продолжить разговор, но без особых вмешательств или критики.