Семейная психотерапия

В то же время данный подход имеет и свои недостатки. Интуитивно выделенные типы, как правило, не соответствуют ряду требований науч­ной типологии. Так, чаще всего не соблюдается требование единства критерия. Один тип обычно выделя­ется по одним признакам, другой — по другим. Отсюда взаимное нало­жение типов, наличие многочислен­ных «смешанных вариантов». Диаг­ностические критерии типологий бывают, как правило, нестрогими. Правильность отнесения семьи к

тому или иному типу в значитель­ной мере определяется искусством психотерапевта.

Таким образом, в настоящее время существуют различные подходы к вы­бору направления семейного диагно­за, отбору круга характеристик, на которые должно быть обращено ос­новное внимание при поиске причин нарушений в семье. Каждый из этих подходов имеет свои положительные стороны и свои недостатки. Именно в установлении соотношений досто­инств и недостатков различных под­ходов нужно искать пути их рацио­нального использования.

Так, подход в духе «модели Мак-Мастерса» с ее подробным многосто­ронним обследованием семьи наибо­лее уместен в случаях, когда необхо­димо ее глубокое изучение и есть основание считать, что нарушены различные стороны ее жизнедеятель­ности, и, наконец (учитывая длитель­ность такого подхода и большую тру­доемкость), если есть необходимые условия для исследования. В про­тивоположность этому методы, осно­ванные на изучении главных харак­теристик, более приемлемы для опе­ративного изучения семьи. Проблем­ный подход применим в случаях, когда есть основания полагать, что нарушения в жизнедеятельности семьи связаны с неспособностью ее решить какую-то проблему, причем эти нарушения достаточно локализо­ваны, не охватывают семью в целом.

Диагностические проблемы полу­чения информации о семье. Исследо­вателю нужно не только знать, какую именно информацию нужно получить (этим определяется направление ди­агностического исследования). Уста­новив, какие сведения о семье нужны, он должен еще и получить их, выявить нужные ему обстоятель­ства. Например, если при изучении источников определенного нервно-психического расстройства нужно получить сведения об уровне удовле­творенности члена семьи, перед ис­следователем возникает следующий вопрос — как выявить этот уровень

удовлетворенности? Решение этого вопроса связано как минимум с тре­мя проблемами: 1) проблема интим­ности. В соответствии с моральными, эстетическими нормами, обычаями и традициями нашего общества, ряд сфер жизни семьи покрыт пеленой интимности и поэтому труднодосту­пен для посторонних людей; 2) про­блема изменчивости. Мнбгие события семейной жизни протекают быстро, не задерживая на себе внимания, легко ускользают даже от опытного и тренированного наблюдателя; 3) многие явления, представляющие интерес для семейного психотерапев­та, «разбросаны» в разных сферах жизни семьи, в разные моменты ее существования. Например, такой фе­номен, как подчинение одного члена семьи другому, проявляется не не­прерывно, а лишь в определенные моменты жизни семьи, отдаленные друг от друга. В нашем примере они проявляются в моменты, когда у под­чиненного члена семьи возникает же­лание поступить по-своему и это не соответствует планам доминирую­щего.