Плотная девственная плева может быть причиной бесплодия лишь в тех случаях, когда попытки дефлорации воспринимаются девушкой крайне негативно, что нередко отражается и на сексуальных способностях мужчины. Истинная причина такого бесплодного брака — редкие половые встречи супругов, ибо, как показывает практика, зачатие возможно даже при излиянии спермы в область преддверия влагалища без нарушения целостности девственной плевы. Травматические повреждения и слабость мышц промежности могут способствовать выпадению влагалища и даже матки. Оперативное лечение патологии и изменение положения тела женщины после полового акта на 1,5–2 часа способствуют удержанию эякулята во влагалище. Снижение возможности оплодотворения при воспалительных процессах во влагалище связано с токсическим воздействием изменяющейся при этом среды на сперматозоиды, и в первую очередь на их подвижность. В последнее время специалисты все большее внимание уделяют анатомическому и функциональному состоянию шейки матки, что обусловлено исключительным значением ее в наступлении беременности. Вырабатываемый железами шеечного канала специальный секрет обладает уникальным свойством пропускать в полость матки лишь наиболее активные полноценные сперматозоиды и служит преградой для различного рода инфекции. Слабощелочная реакция шеечной слизи является идеальной средой, активизирующей спермин. Однако эта реакция меняется вплоть до резко кислой, т. е. губительной для сперматозоидов, если стенки канала поражены каким-либо воспалительным процессом (особенно гонорейным) или нарушена анатомическая целостность канала, что часто имеет место при производстве медицинского аборта у первобеременных. Недоразвитие матки, а также врожденные пороки ее развития (однорогая, двурогая, двойная матка) в ряде случаев могут быть причиной стерильности женщины. В зависимости от выраженности анатомической патологии и вызвавшей ее причины (эндокринная или генетическая) беременность нередко наступает, но процент самопроизвольных выкидышей остается высоким. К подобному исходу приводят и доброкачественные опухоли матки — миомы. Частые аборты, туберкулезные поражения стенок матки способствуют развитию воспаления слизистой оболочки, к которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепиться не может и погибает. Еще одна причина женского бесплодия — заболевание маточных труб. Это связано с повышенной чувствительностью их слизистой оболочки к инфекции (гонорея, туберкулез половых органов), в результате чего образуются спайки, перекрывающие просвет труб и исключающие встречу сперматозоидов с яйцеклеткой. — 98 —
|