Врожденное недоразвитие половой системы с поражением сперматогенного эпителия характерно для многих генетических (наследственных) болезней, таких, например, как синдромы Клайнфелтера, Шерешевского — Тернера и др. Но нормальная функция сперматогенного эпителия может быть нарушена после рождения мальчика вследствие различных заболеваний. Такие осложнения могут сопровождать тиф, корь, краснуху, малярию, пневмонии, бруцеллез и даже «обычный» грипп. Особое место здесь занимает эпидемический паротит (свинка), когда почти у половины мужчин, переболевших им, находят изменения не только в тканях яичка, но и в придатках, где дозревают родившиеся сперматозоиды. Травма половых органов как причина бесплодия связана с чрезвычайной чувствительностью сперматогенного эпителия к малейшей задержке его кровоснабжения, что неизбежно возникает при отеке или кровоизлиянии на месте травмы. Атрофия эпителия развивается и при сжатии сосудов яичка рубцовыми образованиями после операций на яичке, семенном канатике или после грыжесечения. Незамедлительной операции требует такое заболевание, как водянка яичка, чтобы избежать губительного воздействия на его ткани накапливающейся жидкости. О вредном влиянии повышенной температуры на сперматогенез мы уже говорили. Но если представители «горячих» профессий (пекари, сталевары и пр.) подвергаются тепловому воздействию в силу специфики своей работы, то постоянное ношение синтетических плавок современной молодежью нельзя рассматривать иначе, как попытку добровольной стерилизации. Выраженное варикозное расширение вен семенного канатика, встречающееся чаще слева и легко определяемое на ощупь, представляет собой гроздь извитых вен, которые, окутывая сверху часть яичка, оказывают на него температурное и механическое воздействие, чем могут нарушить его нормальное кровоснабжение. Это состояние требует обязательного хирургического лечения. Среди прочих факторов, отражающихся на функции яичек, можно указать на различные интоксикации (ртуть, свинец, марганец, сероуглерод, бензол и др.), бессистемный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и половых гормонов, ионизирующее излучение, эндокринные заболевания, неполноценность питания (дефицит витаминов) и пр. Серьезные и часто необратимые изменения в тканях яичка обнаруживаются при никотиновой и прежде всего алкогольной интоксикации. Причем патогенное влияние этих факторов многообразно: недостаточное питание яичек вследствие спазма сосудов, поражение хромосомного аппарата и риск рождения уродов, прямое токсическое действие на яички, усиливающееся при алкогольном поражении печени. — 95 —
|