|
К жалобам таких людей на затруднения при мочеиспускании в детстве, в зрелом возрасте присоединяются жалобы на неудачи в половой жизни и бесплодие. Правда, их меньше предъявляют мужчины с головчатой и нерезко выраженной стволовой гипоспадией, когда половой член выражен хорошо и сперма при эякуляции все же попадает во влагалище. При более тяжелых формах этого заболевания эякуляция происходит, но вне половых путей женщины. К бесплодию ведет и такое заболевание у мужчины, как асперматизм. Различают истинный и ложный асперматизм. Тормозящее влияние коры головного мозга на половые центры приводит к отсутствию выброса спермы, сколько бы половой акт ни длился. Ложный асперматизм, чаще как осложнение запущенного воспалительного процесса половой сферы и нарушения иннервации, заключается в том, что эякуляция происходит в мочевой пузырь. Причины бесплодия у женщин не менее разнообразны, чем у мужчин. Для рождения ребенка необходимо совпадение следующих обязательных условий: попадание в половые пути женщины зрелых полноценных сперматозоидов, которые, проделав путь влагалище— шейка матки — матка — маточная труба, оплодотворяют яйцеклетку; рождение способной к оплодотворению яйцеклетки, захват ее бахромками маточной трубы из брюшной полости и продвижение по трубе навстречу сперматозоидам; оплодотворение яйцеклетки; продвижение оплодотворенной яйцеклетки по трубе в полость матки; попадание оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и прикрепление к одной из стенок; дальнейшее развитие плода и его сохранение вплоть до родов. В норме все это происходит под постоянным контролем гормонов желез внутренней секреции — гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников и гормонов самих яичников, причем главенствующую роль здесь играет состояние центральной нервной системы. Различного рода функциональные и органические изменения в организме женщины могут приводить как к снижению плодовитости, так и к полному бесплодию. Рассмотрим некоторые из таких причин. Врожденные пороки развития наружных половых органов и влагалища (недоразвитие половых губ в сочетании с отсутствием или удвоением влагалища) встречаются редко и чаще всего являются признаком генетических заболеваний. Обычно еще до замужества такие девушки обращаются к врачам в связи с поздним началом менструаций или их отсутствием, невыраженностью волосяного покрова на теле и т. д. Заращенная девственная плева (т. е. без естественного отверстия) практически никогда не бывает причиной бесплодия, поскольку хирургическое нарушение целостности ее для удаления накопившейся менструальной крови производится еще девочке-подростку. — 97 —
|