|
Только что описанные психосенсорные расстройства следует отличать от агнозий и патологических иллюзий. От агнозий их отличает сохранность способности к узнаванию, несмотря на извращенность восприятия. Суждения на основе извращенных восприятий остаются правильными, в отношении самих восприятий имеется критика, они оцениваются как ненормальные. Иллюзии от агнозий отличает то, что они носят временный характер и исчезают после коррекции. Агнозиями называют нарушения процессов узнавания при сохранности сознания и соответствующих видов сенсорной чувствительности. Зрительная агнозия (душевная слепота) характеризуется нарушением узнавания (категоризации) предметов. Человек не узнает знакомых людей, привычные дома, не может найти вход в комнату или выход из нее. Правильно называются отдельные признаки людей, свойства предметов, но они не узнаются в целом. При симультанной агнозии узнаются отдельные детали рисунка, но не узнается он в целом. При сукцессивной агнозии оказывается нарушенной способность к восприятию последовательности отдельных изображений. Вариантом зрительной агнозии является алексия (вербальная слепота), при которой агнозия обнаруживается только при восприятии написанного или напечатанного текста, букв, цифр, нотных знаков. Слуховая агнозия (душевная глухота) проявляется в неузнавании предметов по производимым ими звукам: часов по тиканию, воды по журчанию, колокола по звону. К тактильной агнозии относят нарушения узнавания предметов при их ощупывании. Опустив в карман руку, человек не может достать нужный предмет и каждый раз вынужден вынимать все содержимое из кармана, с помощью зрения корригируя дефект тактильного восприятия. При аутоагнозиях человек не может дифференцировать правую и левую стороны тела, не узнает собственную конечность или другую часть тела. Под иллюзиями понимают искаженное восприятие реально существующего предмета. При этом сам реальный предмет не воспринимается, а переживается восприятие иного предмета. образ которого полностью поглощает реальный. Выделяют аффективные, вербальные и парейдолические иллюзии. Аффективные иллюзии обычно возникают на фоне резко выраженных колебаний настроения, общего аффективного фона или же в связи с остротравмирующими аффектами страха, тревоги. В подобных обстоятельствах человек в куче белья, лежащей на полу, видит труп. Вербальные иллюзии возникают в результате реальных разговоров окружающих, реально действующих звуковых раздражителей. В разговорах посторонних лиц на совершенно другие темы, в шуме дождя человек слышит унизительные, обидные замечания в свой адрес, угрозы, осуждения. При парейдолических иллюзиях человек в узорах обоев, в пятнах на ковре видит красочные картины природы, образы людей, находящихся в движениях и т.п. — 106 —
|