|
Всесторонний подход к исследованию психических расстройств особенно отчетливо проявлялся в установлении причин и предпосылок их возникновения. Будучи сторонником материалистического взгляда на природу душевных процессов как в норме, так и в патологии, Бехтерев считал, что психические болезни являются болезнями мозга, и в связи с этим основную свою задачу видел в изучении их анатомо-физиологи-ческих основ, В качестве основной причины психических нарушений он выделяет в первую очередь изменения в деятельности нервной системы и мозга, которые, по его мнению, могут либо иметь травматический характер, т. е. быть прижизненно возникшими, либо являются наследственно обусловленными. Но в то же время он не сводил причины душевных болезней исключительно к анатомо-фнзаологическим нарушениям отдельных центров мозга, а считал необходимым рассматривать мозговые процессы в единстве с деятельностью всего организма. Это, во-первых, значительно расширяло круг факторов и причин внутреннего характера, подлежащих учету и исследованию в психо- и невропатологии (в частности, Бехтерев указывал на роль эндокринной системы в психическом здоровье, подчеркивал ее связь с нервной системой ит.д,), Во-вторых, такой подход открывал возможности для перехода от статического изучения мозговых структур к исследованию динамики взаимодействия разных отделов нервной системы и организма в целом как основы душевных процессов. Это означало в свою очередь, согласно оценке В. Н. Мясищева, отказ от «патологоанато-мической» точки зрения и утверждение «патологофизиологических» взглядов в объяснении психических расстройств. Исходя из природы патогенеза и степени поражения психической сферы, Бехтерев выделяет три самостоятельных класса явлений (и соответствующие им области изучения): нейро-, психо- и патопсихологические процессы. Наконец, и это чрезвычайно важно, целостный всесторонний анализ причин душевных расстройств требовал выяснения условий жизнедеятельности организма, т. е. вводил в число причин внешние социальные факторы существования и развития человека. Единство внешнего и внутреннего в объяснении причин психических заболеваний — одна из особенностей психиатрической школы В. М. Бехтерева. Человек воспитывается и живет в определенной среде, каждодневно подвергается различным воздействиям, некоторые из них оказывают на психику травмирующее влияние. Как добросовестный ученый, честный человек, считающий своим гражданским долгом защиту интересов людей, заботу об их психическом здоровье, Бехтерев не мог не заявить со всей определенностью, что в условиях капиталистической России, в бедственном положении огромной массы народа — корень, истоки многих психических заболеваний. Так, выступая в ?иеве на съезде психиатров (1905 г.)т прекрасно представляя грозящие ему последствия такого рода заявлений, Бехтерев убедительно вскрывает зависимость душевных расстройств от социально-экономического уклада жизни в России. Тяжелые материальные условия, недостаточность питания организма и мозга не могут не сказываться, по его мнению, на психическом здоровье люден. Столь же резко критикует он общество, обездоливающее, калечащее массы людей, при анализе причин самоубийств в докладе на съезде психиатров в Москве в 1911 г. Активная позиция, стремление найти истинные причины, приводящие ко всякого рода душевным деформациям, определить пути оздоровления народа, естественно, выдвинули В. М+ Бехтерева в число выдающихся ученых и общественных деятелен своего времени, — 549 —
|