Детский церебральный паралич

Особые трудности в процессе социальной адаптации испыты­вают дети с гиперкинетической формой ДЦП. Несмотря на пер-

30

вично сохранный интеллект они не могут посещать массовые шко­лы и в дальнейшем работать из-за выраженных ограничений в движениях. Наиболее неблагоприятен социальный прогноз у детей с двойной гемиплегией и с атонически-астатической формой ДЦП из-за грубого недоразвития интеллекта.

Для детей важно сочетание медицинских и психолого-педагогических реабилитационных программ, поскольку мы имеем дело с развивающимся, формирующимся организмом и чем разнооб­разнее будет воздействие, чем больше пострадавших систем будет включено в реабилитационный процесс, тем выше будет конечный результат.

Глава 3.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

В исследованиях отечественных и зарубежных клиницистов от­мечается замедленное развитие психомоторных функций у детей с церебральным параличом, особенно на ранних этапах постнатального онтогенеза (5, 49, 66, 90).

Специальные психологические исследования особенностей развития сенсорных, когнитивных и интеллектуальных процессов при ДЦП в зарубежной и отечественной литературе представлены крайне недостаточно. Ряд авторов связывают нарушения познава­тельных процессов при ДЦП с недоразвитием моторики (1, 15, 20, 21, 49, 69, 90). В исследованиях этих авторов подчеркивается, что нарушения восприятия предметов, зрительно-пространственной ориентировки при ДЦП обусловлено двигательной недостаточно­стью и с увеличением степени тяжести дефекта эти нарушения более выражены.

Выделяют 3 фактора, влияющих на когнитивное развитие де­тей с ДЦП:

- Взаимосвязь сенсорного и когнитивного развития имеет у них другую основу.

- Они более ограничены в своих исследовательских возможно­стях, а также в приеме, хранении и воспроизведении информации, адекватной уровню их развития.

- Болезненные переживания из-за длительного пребывания в больнице, сложные отношения с родителями, предубежденное отношение с окружающими неблагоприятно влияют на эмоционально-мотивационную сферу.

Поскольку при ДЦП ведущим дефектом являются двигатель­ные нарушения, определяющие специфику психического разви­тия детей, рассмотрим особенности формирования двигательной сферы при этой патологии.