Детский церебральный паралич

29

ческого и речевого развития. У части больных в дальнейшем это состояние сглаживается, но у некоторых детей те или иные наруше­ния психического развития и речи остаются в разной степени выра­женности. У большинства больных ДЦП имеются расстройства зре­ния, кинестезии, вестибулярной системы, схемы тела, что влечет за собой патологию пространственных представлений, а отсюда нару­шения чтения и письма, ведет к ограничению в выборе профессии.

У части детей с ДЦП отмечается сильное снижение активнос­ти, отсутствие мотивации к действию и общению с окружающими, нарушение развития познавательной деятельности, эмоциональ­но-волевые расстройства, имеются и определенные нарушения внимания: низкая активность, инертность, трудность привлечения к целенаправленной деятельности, высокая отвлекаемость и т.д.

В синдроме ДЦП большое значение имеют нарушения интел­лекта. Интеллектуальные нарушения у больных ДЦП характеризу­ются диссоциированным развитием психических функций. Такие нарушения оказываются различными по характеру и степени при различных формах ДЦП.

Повреждение еще незрелых мозговых структур существенно влияет на последующее развитие познавательных процессов и лич­ности детей с ДЦП. Известно, что погибшие нервные клетки не способны к восстановлению, но необычайная функциональная пластичность нервной ткани ребенка способствует развитию ком­пенсаторных возможностей. Поэтому, своевременно начатая коррекционная работа с больными детьми имеет важное значение в преодолении нарушений речи, зрительно-пространственных функций, личностного развития.

Многолетний опыт отечественных и зарубежных специалис­тов, работающих с детьми с церебральным параличом, показал, что чем ранее начата медико-психолого-педагогическая реабилитация этих детей, тем она более эффективна и лучше ее результаты. .

Особые трудности представляет прогностическая оценка пси­хомоторного развития детей с ДЦП. Благоприятный прогноз наи­более вероятен при спастической диплегии и гемипаретической формах ДЦП. По данным К. А. Семеновой и др. (66), 70,8% детей с гемипаретической формой ДЦП учится в массовых школах и только 29,2% имеют сниженный интеллект. У 65% детей со спасти­ческой диплегией интеллект первично сохранен, и они способны к обучению по массовой программе, у 38% отмечается умственная отсталость в легкой степени и только у 7% детей наблюдаются глу­бокие нарушения интеллекта. (43, 44).