Детский церебральный паралич

У здоровых детей тип и направленность реакций в ситуации фрустрации определяются такими личностными характеристика­ми, как самостоятельность, настойчивость в достижении цели, са­моконтроль поведения и ответственность. У больных с ДЦП осо­бенности реакций фрустрации связаны с эмоционально-волевыми характеристиками личности, а именно с эмоциональной неустой-

124

чивостью, тревожностью, недостаточной общительностью. Все это снижает социальную адекватность их поведения.

С возрастом детей с ДЦП значимость эмоционально-волевых; компонентов личности увеличивается. Преобладание безобвини­тельных и препятственно-доминантных реакций на фрустрацию указывает у них на неадекватные способы психологической защи­ты. Это проявляется в тенденции ухода от конфликта с целью уменьшения эмоционального дискомфорта. Такие защитные механизмы являются иррациональными и в значительной степени не­гативно отражаются на особенностях поведения больного ребенка.

Глава 8.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

8.1. Значение ранней психодиагностики

Детский церебральный паралич является тяжелым инвалидизирующим заболеванием. В большинстве случае и, особенно, при значительной степени тяжести заболевания прогноз реабилитации при ДЦП неблагоприятен. Однако, при условии ранней диагнос­тики — не позднее 4—6 месячного возраста ребенка и раннего нача­ла адекватного систематического лечения практическое выздо­ровление может быть достигнуто в 60-70% случаев к 2-3-летнему возрасту. При начале лечения с 12-18 месячного возраста выздо­ровление даже при самых современных методах лечения может быть лишь у 15-20% и минимальная степень инвалидности у 30-40% больных. При более поздней диагностике^ позднем начале ле­чения наиболее благоприятным является то, что в 60—70% случаев больной ребенок может самостоятельно передвигаться, быть в дос­таточной степени обучаемым и социально адаптированным. Одна­ко, и в этом случае, результат может быть достигнут при многолет­нем упорном применении комплекса реабилитационных мероп­риятий: медицинских, психологических, педагогических и со­циальных (30).

Первоочередной формой реабилитации является медицинское или восстановительное лечение. Восстановительное лечение детей с ДЦП проводится, как правило, в медицинских, чаще всего, спе­циализированных учреждениях, специалисты которых пытаются добиться максимальной степени исправления имеющихся у ребен­ка функциональных нарушений. Если полного исправления этих нарушений добиться не удается, то ребенка выписывают из лечеб­ного учреждения с рекомендациями по проведению поддерживаю­щей терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры.