Актуальные проблемы теоретической и прикладной психологии

Психологическое исследование при эпилепсии имеет свои специ­фические особенности, обусловленные характером болезненного про­цесса. Тактика психологической диагностики и коррекции соотносит­ся с актуальным состоянием здоровья пациента, стадией болезненно­го и лечебного процесса, его жизненной ситуацией. Она различна при прогредиентном и благоприятном течении заболевания. Психоло­гическая диагностика, проводимая на разных стадиях заболевания, прослеживает динамику изменений личности больных, как в процес­се развития болезни, так и при регрессе ее клинических проявлений, при достижении контроля над припадками, давая информацию о типе течения заболевания. Под влиянием медикаментозной терапии может происходить редукция клинических проявлений заболевания, вплоть до исчезновения припадков и достижения ремиссии заболева­ния. Поэтому проводится динамическое психологическое исследова­ние, как в условиях стационара, так и на всех этапах реабилитации. Результаты лонгитюдинального исследования в процессе становления ремиссии припадков наглядно показывают нормализацию структуры личности пациентов.

В связи с полифакторной обусловленностью психических прояв­лений при эпилепсии лишь комплексное многомерное психологиче­ское и клинико-психологическое обследование с одновременным уче­том структурно-морфологических, психофизиологических, клиниче­ских, психологических и социальных факторов может дать целостную характеристику личности больных эпилепсией.

Психологическое обследование больных эпилепсией началось в конце XIX века и имело два направления. Одно из них связано с изучением влияния отдельного припадка на изменения психики боль­ного, другое — с исследованием стойких нарушений психики. В рам­ках первого направления изучались особенности речевой деятельно­сти, восприятия, внимания, умственной работоспособности непосред­ственно перед приступом и после него. Анализировалось влияние интервалов времени и последовательность дезорганизации и восста­новления психической деятельности, нейрофизиологические механиз­мы ее нарушений (A. Pick, 1891; М. И. Середина, 1952; Р. С. Росля­ков, 1970). Второе направление исследований, в которых изменения психики рассматриваются как постоянные, характерные черты боль­ного, наиболее многочисленно по числу работ и многообразию под­ходов. Первые экспериментальные работы касались в основном изучения интеллектуально-мнестических функций. По мере развития методов психологической диагностики, стало возможным экспери­ментальное изучение всей совокупности личностных проявлений больных эпилепсией.