Когнитивная терапия. Полное руководство

Глава 4

ВТОРАЯ И ПОСЛЕДУЮЩИЕ СЕССИИ:

СТРУКТУРИРОВАНИЕ И ФОРМАТ

Начиная со второй, сессии строятся но одному и тому же принципу. В этой главе мы представляем стандартную структуру терапевтических сессий и описываем основной курс терапии, продолжающийся от второй сессии до завершения терапии. Заключительный этап терапии описан в главе 15, а ти­пичные проблемы, возникающие в связи с социализацией пациента на протя­жении ранних терапевтических сессий, представлены в главах 5 и 17. Вот типичная повестка дня второй и последующих сессий.

1. Краткая оценка текущего состояния и оценка настроения пациента (и, если необходимо, приема медикаментов, употребления алкоголя и/или наркотиков).

2. Связь текущей сессии с предыдущей

3. Определение повестки дня.

4. Анализ домашнего задания.

5. Обсуждение вопросов повестки дня, определение домашнего задания и периодическое подведение итогов.

6. Заключительное подведение итогов и запрос у пациента обрат­ной связи.

Опытным терапевтам удается при необходимости варьировать перечислен­ные составляющие сессии. Новичкам же мы советуем строго придерживаться указанной структуры.

Цели терапевта в отношении второй сессии обычно таковы.

• Помочь пациенту выбрать проблему или цель для обсуждения.

• Начать процесс решения проблем.

• Укрепить понимание пациентом когнитивной модели.

• Начать обучение пациента выявлению автоматических мыслей.

69

70 Глава 4