|
Создание системы напоминаний о необходимости выполнения домашнего задания С самого начала терапии следует побуждать пациента записывать содержание домашнего задания. А что делать с особо забывчивыми пациентами? Им можно предложить запланировать выполнение домашнего задания вместе с другой ежедневной деятельностью (например, "Согласны ли вы выполнять это задание перед сном?"). Пациент может записать домашнее задание на листочке бумаги и прикрепить его к холодильнику, на зеркале в ванной или приборной панели автомобиля. Если пациент регулярно принимает медикаменты (или дает их кому-либо), терапевт предлагает ему вспомнить испытанные стратегии запоминания и применить их для выполнения домашнего задания. Иногда показано прямое решение проблемы, например прослушивание соответствующих аудиокассет в автомобиле, по дороге на работу и домой. Анализ возможных сложностей Терапевту следует мысленно поставить себя на место пациента и обдумать следующие вопросы. 304 Глава 14 • Соответствует ли объем домашнего задания возможностям этого пациента? • Подходит ли ему уровень сложности? • Не испытывает ли пациент чувства подавленности в связи с необходимос-тью выполнения этого домашнего задания? • Связано ли содержание домашнего задания с целями пациента в отношении терапии? • Насколько высока вероятность того, что пациенту удастся выполнить это домашнее задание? • Какие практические трудности могут помешать ему (отсутствие времени, сил, возможностей)? • Какие дисфункциональные мысли могут у него возникнуть? Затем терапевт просит пациента оценить, насколько вероятно (0-100%), что тот выполнит домашнее задание. Если степень уверенности в этом окажется ниже 90-100%, терапевт применяет одну из следующих стратегий. — 295 —
|