Когнитивная терапия. Полное руководство

Подводя итог всему сказанному в этой главе, следует сказать следующее. Глубинные убеждения требуют последовательной, систематической проработ­ки, оценки и изменения. Наряду с особыми техниками, предназначенными ис­ключительно для выявления и изменения глубинных убеждений, полезным! могут оказаться и техники, подходящие для изменения автоматических мыс­лей и промежуточных убеждений.

___________________________________________________Глава 12

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОГНИТИВНЫЕ

И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ТЕХНИКИ

В предыдущих главах был представлен ряд когнитивных и поведенческих техник, среди которых - сократический диалог, рационально-эмотивная ролевая игра, бланк для работы с глубинными убеждениями (РГУ), тех­ники, основанные на воображении, составление списка преимуществ и недос­татков имеющихся убеждений и др. В этой главе речь пойдет о других, в той же степени пенных техниках, многие из которых являются одновременно ког­нитивными и поведенческими. Терапевт выбирает технику исходя из своей об­щей концептуализации (терапевтического случаями целей на данную сессию (об этом подробнее рассказывается в главе 16).

Техники, описанные в этой главе, как и все остальные техники когнитивной терапии, позволяют изменить мышление, настроение и поведение пациента. Они включают решение актуальной проблемы, принятие решения, поведенчес­кий эксперимент, мониторинг и планирование видов деятельности, отвлечение и переключение внимания, техники релаксации, составление копинг-карточек, технику последовательного приближения, ролевую игру, технику "пирога", функциональные сравнения и список похвальных дел. Дополнительные тех­ники описаны во многих источниках (Beck & Emery, 1985; McMillin, 1986).

РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Все пациенты сталкиваются с реальными жизненными трудностями, которые могут быть обусловлены их психологическими расстройствами. Терапевт осве­домляется о наличии подобных сложностей уже на первой сессии, в процессе составления перечня проблем или переформулирования каждой проблемы в позитивную цель (см. главу 3). На каждой сессии терапевт предлагает паци­енту включать в повестку дня проблемы, которые возникли на минувшей не­деле или которые, как он предполагает, могут возникнуть в ближайшее время. Поначалу терапевт может принять на себя ведущую роль в обсуждении воз­можных решений проблемы, а по мере продвижения терапии побуждает к ак­тивности пациента.