Светлана: А любить? Алексей: Мужчинам чувства не нужны. Сергей: Это похоже на робота с нечеловеческим голосом? (Отец и Алексей смеются.) Сергей: Как вы себя чувствуете? Алексей: Мне легко. Есть желание вместе поговорить. Александр: Мне тоже. Я предложу жене придти вместе без Алексея или одной, как она выберет. Окончание сеанса. Катамнез, проведенный через два года, показал эффективность интегративного вмешательства. Клинической симптоматики не выявлено. Юноша считает себя вполне адаптированным. Алеша успешно учится на физико-математическом факультете университета, имеет одного друга по интересам. В семьях подростков, где родители параллельно с детьми получили тот или иной вид психотерапевтической помощи, быстрее налаживались партнерские отношения. + IVэтап — «подведение итогов». Оценка эффективности работы психотерапевтической группы. При подведении итогов следует заострить внимание на следующих моментах: что дала психотерапевтическая группа каждому участнику, что было сложным, что получилось, какие были желания у подростков в отношении дальнейших шагов. Все это необходимо учитывать при планировании следующих этапов работы. После окончания работы группы проводится повторная встреча с родителями, на которой подводятся итоги, исследуются возможности дальнейшей работы со всеми членами семьи для создания партнерских отношений между родителями и детьми. При желании родители включаются в тренинг родительской компетентности, в группу личностного роста, в семейную психотерапию. В семьях детей и подростков, где родители параллельно с детьми получили тот или иной вид психотерапевтической помощи, быстрее налаживались партнерские отношения. 15 ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ТРУДНОСТИ В РАБОТЕ ПОДРОСТКОВОГО ПСИХОТЕРАПЕВТА Оценка эффективности любых психотерапевтических мероприятий, проводимых с детьми и подростками, должна осуществляться уже при постановке диагноза и личных целей клиента. Как считает Л. С. Выготский (1983), диагноз всегда должен иметь в виду сложную структуру личности. Диагноз неразрывно связан с прогнозом. Содержание прогноза и диагноза совпадает, но прогноз строится на умении настолько понять «внутреннюю" логику самодвижения процесса развития, что на основе прошлого и настоящего намечает путь развития». Высший уровень — типологический диагноз, заключающийся в определении места и значения полученных данных в целостной динамической картине личности. Уже на первом приеме подростка можно думать о сомнительном прогнозе или возможном рецидиве в том случае, когда у направленного за психотерапевтической помощью клиента (подростки, имеющие эмоциональные и поведенческие расстройства, редко обращаются самостоятельно) имело место выраженное сочетание биологических (например, резидуально-органическое поражение ЦНС), психологических (высокая степень неуверенности в себе, — 190 —
|