Девиантное поведение подростков: теории и эксперименты

В Библии изображен царь иудеев Саул, страдавший жестокой ме­ланхолией, закончившейся самоубийством. В средние века меланхо­лию стали называть Acedia («вялость, лень»), и она понималась в соответствии с тогдашним религиозным восприятием мира отчасти как грех, и морально осуждалась. Итальянский философ эпохи Воз­рождения М.Фичино, живший в 15 в., подчеркнул позитивный аспект «темной стороны эмоции», утверждая, что именно меланхолическому темпераменту он обязан своим чутким и чувствительным душевным строем. Об особенностях своего перманентно-угнетенного душевного состояния писал датский мыслитель Серен Кьеркегор. Термин «депрес­сия» («угнетенность») возник в 19 в. с появлением естественнонауч­ной медицины.

У мужчин и женщин, у молодых и старых, европейцев и азиатов формы проявления депрессий неодинаковы. Они зависят от половоз­растных различий, принадлежности к определенной культуре, лично­стных особенностей и окружающей среды. Если детская депрессия вы­ражается в отказе от игр, невыполнении школьных заданий, энурезе, то люди преклонного возраста особенно часто жалуются на запоры и другие соматические расстройства. Женщины в два раза чаще заболе­вают депрессией, чем мужчины. Мужчины чаще, чем женщины, склонны к жестоким формам суицида. Самообвинения и чувство вины значитель­но более типичны для иудео-христианского Запада, чем для других культур. В странах Африки, в Индии, в юго-восточной Азии депрес­сии чаще всего проявляются в форме соматических расстройств; на­рушениях чувства собственного тела, двигательной возбудимости или, наоборот, оцепенении.

Исследовательских работ и отечественных и зарубежных авторов по вопросам депрессии насчитывается огромное количество. Психоаналитическая концепция депрессии была сформулирована в классической работе З.Фрейда «Печаль и меланхолия». Депрессия связывается с утратой объекта либидинозной привязанности. В отличие от печали, подчи­ненной принципу реальности, меланхолия вызвана бессознательной потерей, связанной с нарциссическим характером привязанности и интроекцией свойств объекта любви. «Печаль, - пишет Фрейд - является всегда реак­цией на потерю любимого человека или заменившего его отвлеченно­го понятия, как отечество, свобода, идеал и т. п... Меланхолия в психическом отношении отличается глубокой страдальческой уд­рученностью, исчезновением интереса к внешнему миру, потерей спо­собности любить, задержкой всякой деятельности и понижением са­мочувствия, выражающимся в упреках и оскорблениях по собствен­ному адресу и нарастающим до бреда ожиданием наказания... Теми же признаками отличается и печаль, за исключением одного: при ней нет нарушения самочувствия… В случае меланхолии можно установить, что имела место более идеальная по своей природе потеря. При печали обеднел и опустел мир, при меланхолии - са­мо "Я"... больной рисует нам свое "я" недостойным, ни к чему не годным... Эта картина преимущественно морального бреда пре­уменьшения дополняется бессонницей, отказом от пищи и в психоло­гическом отношении очень замечательным преодолением влечения, которое заставляет все живое цепляться за жизнь» (Фрейд З., 2000). Далее, Фрейд утверждает, что все упреки, обвинения, которые больной относит к себе, на самом деле относятся к другому объекту, привязанность либидо к которому потерпела разочарование, и произошла идентификация (отождествление) "я" с оставленным объектом. «Привязанно­сть к объекту была патологически сильной, но неустойчивой, и вме­сто нормального перенесения либидо на другой объект, оно было... возвращено к "я"... Таким образом, потеря объекта превратилась в потерю "я", и конфликт между "я" и любимым лицом превратился в столкновение между критикой "я" и самим измененным, благодаря отождествлению "я"...» (Фрейд З., 2000). Такая замена любви к объекту идентификации является одним из факторов нарциссических заболеваний.