|
Существует несколько форм злоупотребления алкоголем, которые нельзя отнести к алкоголизму. При эпизодическом пьянстве человек бывает в состоянии выраженного алкогольного опьянения не чаще чем 6–8 раз в году. Если человек бывает в этом состоянии более 12 раз в году, тогда уже можно говорить о привычном пьянстве. Но это еще не алкоголизм. Так как при этих формах злоупотребления еще не происходит изменение личности, сохраняется чувство ответственности и критики по отношению к своему поведению. И самое главное, отсутствуют такие кардинальные признаки алкоголизма, как утрата контроля над количеством выпитого и непреодолимая тяга к нему. Здоровый человек, как правило, ограничивается одной выпивкой. А больной алкоголизмом выпивает несколько дней подряд, так как не может воздержаться от алкоголя. Кроме этого, здоровый человек связывает употребление спиртного с приемом пищи, то есть он всегда закусывает. Больной же может употреблять алкоголь и без последующего приема пищи. И самое важное, здоровый человек может управлять своим поведением. Другими словами, если при бытовом пьянстве человек контролирует свое поведение по принципу: хочу – пью, не хочу – не пью, то при алкоголизме: хочу – пью и не хочу – пью. Таким образом, при бытовом пьянстве не происходит алкогольной деградации личности. Человек сохраняет семью, профессию. В то же время злоупотребление алкоголем оказывает разрушающее воздействие на его организм. При этом чаще всего поражается печень и сердечно-сосудистая система. Бытовой пьяница хоть и не становится алкоголиком, но может заболеть алкогольной миокардиодистрофией, при которой появляются боли в сердце и нарушение ритма, особенно после алкогольных эксцессов в праздничные и выходные дни (синдром «праздничного сердца»). Кроме этого, он может заболеть жировой дистрофией печени, алкогольным циррозом, острым панкреатитом и другими алкогольными заболеваниями. В то же время любая форма бытового пьянства может перерасти в алкоголизм. Это происходит, когда человек не может воздержаться от употребления спиртных напитков даже один день (постоянная форма пьянства) или пьет запоями. При этом значительно чаще напивается до средней или тяжелой степени опьянения (до 90–100 раз и более в году). Так когда же происходит переход неумеренного пьянства в патологический процесс? Чтобы ответить на этот вопрос, хочу привести один яркий пример из моей практики. Несколько лет назад ко мне за медицинской помощью обратился молодой мужчина 26 лет. На прием пришел с матерью, которая была крайне взволнована настоящим состоянием сына. Злоупотреблять алкоголем начал с 1997 года. Первое время выпивал только в день получки. Если принимал алкоголь на голодный желудок (где-то около 200 г водки), появлялась рвота. Влечения к спиртному не было, и пил лишь потому, что уговаривали друзья. С 2000 года стал выпивать до 15 раз в месяц в среднем 200–300 г водки. Через год возникло чувство утраты контроля над количеством употребляемого алкоголя. «Стоит мне выпить 100 г, как появляется сильное желание выпить еще и еще…» – говорил пациент. В последнее время появилось сильное влечение к алкоголю, количество выпитого увеличилось в 2 раза (400–500 г водки). Стал часто напиваться до выраженного опьянения, после чего на следующий день не мог вспомнить события предшествующего вечера. Утром он похмелялся, но к концу дня снова напивался допьяна. — 89 —
|