|
Те же цели преследует и индивидуальная психотерапия, которую лечащий врач обычно проводит параллельно с групповой. Этот вид лечения позволяет более индивидуально работать с пациентом, учитывать все особенности его характера. Все перечисленные мероприятия проводятся в рамках так называемого курса активной противоалкогольной терапии в стационаре или в диспансере. В идеале человек вырабатывает активную позицию в отношении дальнейшей трезвой жизни, начинает чувствовать уверенность, что в течение определенного срока (трех месяцев, полугода, года, а то и больше) он не притронется к спиртному. Но, как говорят пациенты, для полной гарантии им необходим какой-то тормоз. Вот в качестве тормоза и используются лекарства, несовместимые с алкоголем и продуктами его окисления. Если организм очищен от алкоголя, то эти лекарства, будучи введенными в него, никакого действия не оказывают. Однако если на них наслаивается спиртное, то возникает тяжелая реакция, которая может привести к серьезным осложнениям, инвалидности и даже смерти. Нарушается сердечная деятельность, резко падает артериальное давление, человек задыхается, возникает ощущение распирания головы (как будто она вот-вот лопнет). На этом фоне может развиться нарушение мозгового кровообращения. Короче говоря, пациенту, находящемуся в таком состоянии, нужна скорая медицинская помощь, а нередко и реанимация. Люди сами, добровольно выбирают путь устрашения. Многим он помогает длительное время воздерживаться от выпивки. Практически вводится один и тот же препарат – тетурам (антабус, «Эспераль»), в течение различных сроков (от нескольких месяцев до нескольких лет) сохраняющий свою активность в организме. Лекарство вводится через рот, внутривенно или имплантируется (помещается в виде особых стерильных таблеток) в мышцы ягодицы, спины или живота. Но и после этих процедур люди часто нуждаются в психотерапевтической или лекарственной поддержке, так как состояние остается неустойчивым. Первые шаги по пути трезвости делать особенно трудно. Поэтому после выписки из больницы врачи рекомендуют продолжать групповые психотерапевтические занятия. На эти занятия полезно приглашать ранее лечившихся и сохраняющих длительную трезвость людей. Этот трезвеннический опыт необходим тем, кто только что прошел курс противоалкогольного лечения. Существует еще один важный вид психотерапии – семейный. Групповые занятия в этом случае проводятся с супружескими парами. Дело в том, что семья играет важнейшую роль в закреплении эффекта проведенной противоалкогольной терапии. Семейная обстановка (особенно супружеские отношения) может как улучшить результат лечения, так и (при неправильном подходе) значительно ухудшить его. Жена (муж) должны понимать свою роль в лечебном процессе. В их обязанности входит и разъяснение деталей правильного поведения другим членам семьи. Регулированию супружеских отношений и обучению элементам рационального поведения членов семьи и посвящаются групповые семейные психотерапевтические занятия. Подходя к концу первого этапа лечения, люди еще не совсем готовы к полноценной трезвой жизни (однако дальнейшее пребывание их в больнице также нерационально, так как потеря активности, излишнее расслабление могут затруднить возвращение человека в семью и рабочий коллектив). Некоторые же пациенты, тяготясь пребыванием в больничных стенах, скрывают свое истинное состояние. Короче говоря, люди нередко выписываются домой с остаточными явлениями болезни: неустойчивым настроением, повышенной утомляемостью и раздражительностью, периодическим возникновением болезненного влечения к алкоголю. Все это необходимо учитывать не только лечащему врачу, но и членам семьи при распределении нагрузок. Только что выписавшегося из больницы и начавшего трезвую жизнь человека нетрудно перегрузить, если сразу завалить его поручениями и обязанностями. Пусть он начнет работать с полной нагрузкой на производстве, там труднее объяснить, каково его состояние. А вот поручать ему домашние дела желательно в постепенно возрастающих количествах. При благоприятно текущем процессе выздоровления человек скоро вернется к нормальным нагрузкам в семье. — 38 —
|