|
Существуют и другие острые психозы, связанные с длительным отравлением организма алкоголем. При остром алкогольном галлюцинозе возникают слуховые обманы. Как и все острые алкогольные психозы, острый галлюциноз начинается после периода сильного злоупотребления спиртным. Человек начинает слышать несуществующие разговоры, причем они кажутся ему обычными, реальными беседами, которые ведутся иногда прямо в комнате, а иногда доносятся из-за стены или с улицы. Характеристики голосов полностью сохранены: мужские – женские; знакомые – незнакомые; тихие – громкие и т. д. Характерная особенность алкогольного галлюциноза – наличие диалога голосов. Речь обычно идет о пьянстве больного. Одни голоса ругают его, другие защищают, оправдывают. Бывают устрашающие голоса, иногда они приказывают что-нибудь сделать. И вот это крайне неприятно и опасно, так как голоса могут потребовать поджечь дом, убить кого-нибудь, покончить жизнь самоубийством. Больные нечасто следуют этим приказам, но при их назойливом повторении и при наличии чувства страха или тоски могут на это решиться. Также встречается острый алкогольный бред преследования. Он обычно возникает у людей, которые в состоянии похмелья становятся пугливыми и недоверчивыми. Нередко этот психоз развивается на фоне дополнительных неблагоприятных условий. Помимо алкогольной интоксикации и недоедания это могут быть недосыпание, поездка по железной дороге, ночевки на вокзале, страх быть обворованным и др. Человек начинает считать, что все к нему враждебно относятся, замышляют что-то плохое, готовятся расправиться с ним. Больному кажется, что милиционеры готовятся к его аресту или покушению на него (сговариваются), он видит в руках преследователей ножи, веревки и пистолеты. Поскольку речь идет об угрозе жизни и связанном с ней сильном страхе, поведение больных может быть абсолютно непредсказуемым. Они могут выйти в окно, спрыгнуть на полном ходу с поезда, наброситься на воображаемого преследователя и начать душить его. От таких больных существует только одно спасение – изоляция их в психиатрическом отделении. Иногда описанные тяжелые психозы приобретают более длительное течение и лечатся с трудом. Теперь скажем несколько слов о длительных (хронических) алкогольных психозах. Встречаются две классические формы сумасшествия: хронический алкогольный галлюциноз и хронический бред ревности пьяниц. Оба эти психоза развиваются на поздних этапах болезни, обычно во второй половине жизни (в 45 лет и позже). Хронический алкогольный галлюциноз, начавшись как острый психоз, затягивается на месяцы и годы, с трудом поддаваясь лекарственному лечению. Больные постоянно или периодически слышат обращающиеся к ним голоса, которые могут оскорблять, высмеивать, жалеть, давать советы, комментировать поведение больного. Вначале больные живо реагируют на голоса, оправдываются, отругиваются, задают вопросы. Со временем их эмоциональный накал ослабевает, они привыкают к галлюцинациям, почти перестают обращать на них внимание. Если это люди физического труда, то они могут постепенно вернуться к своей работе (строгать, пилить, пахать и т. д.). Более сложную работу выполнять, конечно, трудно. В любом случае таких больных переводят на инвалидность. — 33 —
|