Теперь наряду с самоуничижительным расстройством личности было решено исключить из DSM-IV и садистское. Редакторы решили, что диагноз не представляет собой доработанное исследование и может быть применен с не слишком благими намерениями. Однако в эту книгу мы включили это расстройство наряду с самоуничижительным, а также вместе с предупреждением для клиницистов, применять эти данные с осторожностью; Как уже было упомянуто в предисловии, профессионалы психического здоровья по-прежнему находят множество свидетельств проявления этого расстройства. Часто люди с садистским, расстройством личности демонстрируют множество особенностей поведения различных других расстройств — нарциссического, антисоциального, а иногда и параноидального. Они могут страдать алкоголизмом и другими злоупотреблениями, их жизнь изобилует супружескими, служебными и юридическими проблемами. Физические, сексуальные и психологические злоупотребления в детстве или проживание с родителем, который занимался злоупотреблениями; мотут пред расположить личность к развитию этого расстройства. БИОХИМИЧЕСКОЕ ГОСПОДСТВО НАСИЛИЯ Серотонин, важнейший нейропередатчик, он имеет отношение к сильному доминирующему поведению. Как мы уже говорили, описывая Антисоциальное расстройство личности и Активность на грани срыва, низкий уровень серотонина связан с сильнейшей импульсивностью, возможно, еще от того, что Серотонин замедляет реагирование центральной нервной системы. Таким образом, можно предположить, что при дефиците серотонина и большом количестве норадреналина личность способна быстро реагировать на импульс, быстро воспламеняться и так же быстро остывать при сильном гневе. Но есть еще одна сторона таинственного серотонина, которая несколько настораживает. Ведь те, кто предрасположены к агрессии и насилию, имеют низкий уровень серотонина, а те, кто предрасположен к лидерству имеют высокое содержание того же вещества. Исследователи измерили уровень содержания серотонина у обезьян и среди людей. Они обнаружили, что и среди чиновников, и среди обезьян те, кто занимал лидирующее положение, имели более высокую нейропередачу, чем их собратья подчиненные. Уровень серотонина понизился, когда лидер группы был отделен от других, следовательно, на уровень этого вещества могут влиять социальные изменения. Имеется ли какая-нибудь связь между содержанием серотонина и регуляцией насилия и господства у агрессивных или садистских личностей? Дополнительные исследования в нейропсихических лабораториях помогут фармакологам получить препарат для тех, кто страдает недостатком самоконтроля. — 288 —
|