Курс психотерапии для этого расстройства личности может оказаться нелегким. Принуждение, внутренняя потребность терпеть неудачи заложены глубоко в их подсознании, поэтому такие люди сильно сопротивляются усилиям терапевта. Врачу очень сложно освободить этого человека от внутреннего ужаса, научить его получать удовлетворение и помочь ему изменить самоуничижительную логику мышления, которая может развиться еще в раннем детстве. Эти люди нуждаются в любви и в то, же время пугаются собственных активных и страстных чувств, и обычно их отвергают. Они часто любят своих партнеров как дети, но родительские чувства все время берут верх в их отношениях, несмотря на все страдания. Самоуничижительные личности постоянно занимаются самобичеванием. Своим жертвенным поведением они все время доказывают, что никогда не были уверены, что в них кто-то нуждается. Подсознательно они могут ощущать саморазрушительные действия, не понимают, что им нужно сделать, чтобы изменить свою несчастную судьбу, но не могут сообразить что. Тем не менее им может быть весьма полезна долгосрочная психотерапия, правда, изменения в состоянии будут проходить очень медленно, так что терапевт должен иметь большой запас энергии и терпения, чтобы помочь пациенту разрешить свои внутренние конфликты. Обычно психологи, психотерапевты или психоаналитики проводят выборочную обработку, в которой терапевт помогает понять пациенту причину его внутренних конфликтов, исследовать свои прошлые ошибки. Краткосрочные курсы когнитивной терапии, которая помогает пациентам изменить свои саморазрушительные мысли и вытекающее из всего этого поведение, могут быть также весьма полезны. ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ И РИСК Дети, которые подвергались психологическому или сексуальному насилию, предрасположены к развитию самоуничижительного расстройства личности, в основном это те дети, чьи опекуны были слишком жестоки к ним, в таких семьях обычно уже есть личность с таким расстройством. Люди, подверженные этому расстройству, часто параллельно с ним имеют еще ряд расстройств личности, таких как активность на грани срыва, зависимость, пассивная агрессия, принудительно-навязчивое и уклонительное. Эти люди часто переживают депрессию, иногда даже суицидальными мыслями. СФЕРА ДЕЙСТВИЯ, СЕКСУАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ И ПРОТИВОРЕЧИЯ Согласно некоторым исследованиям, женщины страдают этим расстройством чаще, чем мужчины, в отношении примерно, 3 к 2 или 2 к 1 соответственно. По предположениям других практикующих врачей, и женщины и мужчины подвержены этому заболеванию одинаково. В любом случае, как сказано в DSM-III-R о самоуничижительном расстройтсве личности — «Это одно из наиболее общих расстройств в клинической практике». — 270 —
|