Узнай себя. Автопортрет вашей личности

«Такие пациенты стараются преобразовать коммента­рии терапевта в свой язык черного и белого, — отмечает доктор Стоун, — терапевт может, например, проявить раздражение в малейшей степени, для пациента это будет звучать как доказательство: «Вы ненавидите меня». В ра­боте с таким пациентом необходимо заштриховать его пред­ставления о людях как о серой массе. Это вопрос не десяти легких уроков, а тысячи болезненных и тяжелых».

Квалифицированный психотерапевт для укрепления сотрудничества сумеет продемонстрировать своему пациен­ту, что понимает его реальную боль, спрятанную глубоко внутри.

Поведенческая терапия может иногда помочь людям с этим расстройством стать менее чувствительными к критике и улучшить социальные навыки. В когнитивной (познавательной) терапии клиницисты помогают пациентам распо­знать и заменить малоадаптивные размышления типа: «Если я неосторожен, люди злоупотребят или воспользуются моей слабостью», помогают увеличить доверие, решить самостоятельно определенные проблемы, помогают ослабить самооборону.

Медикаментозное лечение может быть иногда полез­ным для пациента, который страдает от сильного напряже­ния или от переходного процесса.

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ И СФЕРА ДЕЙСТВИЯ

Хотя они могут страдать от кратковременных психи­ческих признаков (соответственных убеждений, например, кажется, что люди шепчутся о них), личности с паранои­дальным расстройством не испытывают иллюзий и призна­ков, характеризующих OCU-I — иллюзионное расстрой­ство и параноидальная шизофрения. Многие исследователи полагают, что имеется некое отношение между параноидальным расстройством и серьезной OCU-I.

По некоторым теориям, это отношение состоит в ге­нетической предрасположенности к широкому спектру рас­стройств, от хронической шизофрении до чрезвычайно силь­ного шизотипического расстройства личности (глава 12), а также к параноидальному расстройству личности в высо­кой степени. Ограничены генетические свидетельства об отношении параноидального расстройства личности и шизо­френического, исследования установили большое количест­во страдающих от этого расстройства людей среди близких родственников человека, страдающего шизофренией. Потомственные связи с иллюзионным расстройством проявляются более сильно.

Это не означает, что люди с преобладанием этого типа индивидуальности — с психическими отклонениями, хотя такие ситуации могут возникать. Они также подвержены депрессиям, фобиям, расстройствам, алкоголизму и зло­употреблением наркотическими веществами. Другие расстрой­ства личности, которые встречаются наряду с параноидаль­ным, включают шизопатию, шизоидность, уклонение и активность на грани срыва.