|
Такой подход особенно важен для психосоматических больных. Как показывает практика, психосоматические больные склонны отвечать на конфликтные мотивы усилением психосоматической симптоматики. Если же им даются бесконфликтные мотивы, то проявление симптомов у них заметно смягчается. Поэтому психосоматическим больным в начале терапии лучше давать такие мотивы, как луг, ручей и т. п., и только потом в зависимости от состояния пациента переходить к более конфликтным мотивам. При этом бесконфликтные переживания уже не только являются защитой и сопротивлением, но и становятся начальной стадией дальнейшего процесса работы над конфликтом. Технические приемы удовлетворения архаических нарциссических потребностей Работа с архаическими нарциссическими потребностями может проводиться в символдраме как спонтанно (когда нарциссические переживания возникают у пациента сами по себе), так и направленно в соответствии с выбранным планом психотерапии. Например, в случае проведения кризисной психотерапии в случае существования соответствующих показаний работа по второй составляющей символдрамы может быть целенаправленно индуцирована психотерапевтом. Психотерапевт, использующий технику удовлетворения архаических потребностей, должен обладать определенным опытом работы с основными мотивами символдрамы и чувствовать, когда есть необходимость использования данной техники, когда пациент открыт для симбиотических отношений, когда ему показана нарциссическая регрессия. Перед психотерапевтом всегда стоит альтернатива: либо искать конфликт пациента и прорабатывать его, либо дать пациенту возможность удовлетворить соответствующие архаические потребности на бесконфликтном уровне. Последнее показано в случаях, когда наблюдаются следующие проявления патологического поведения: беспокойство, страх, возбуждение, напряжение. В этих случаях пациенту полезен уход в состояние покоя, единения с миром, отсутствия страха и т. п., что приводит к удовлетворению архаических потребностей. Главная опасность здесь может быть в том, что при переживании нарциссических состояний психотерапевт получает от пациента меньше обратной связи, чем при работе в технике первой составляющей символдрамы. Это может помешать психотерапевту вовремя сделать соответствующую интервенцию, чтобы оказать необходимую пациенту помощь. В этом заключается еще одна причина того, почему к использованию мотивов второй составляющей символдрамы должен прибегать только опытный терапевт, свободно владеющий всеми техниками символдрамы. — 17 —
|