|
При бреде самообвинения и самоуничижения больные наговаривают на себя, каются, рассматривают прошлые поступки своей жизни как греховные. Человек считает себя заслуживающим наказания и даже уничтожения. Дисморфомания – это разновидность ипохондрического бреда. Больной убежден в наличии у него физического не-90 достатка (уродства) или в распространении им неприятных запахов (кишечных газов, мочи, пота и др.). Тема уродства обычно касается видимых частей тела: формы и величины носа, ушей, зубов, рук, ног. Если ипохондрический бред способствует подавленности, то бред величия, бред богатства и бред знатного происхождения сопровождается повышенным настроением. Больной – правитель всей Вселенной, изобретатель эликсира жизни или вечного двигателя, автор произведений, написанных под псевдонимом Пушкина и Толстого, владелец сказочного богатства» В психиатрических лечебницах встречаются не только нищие, считающие себя богачами, но и настоящие миллионеры, уверенные, что у них нет ни гроша. « Двигательные и волевые расстройства проявляются в усилении у больного влечений и желаний, их расторможении, патологическом усилении аппетита, жажды, полового инстинкта (гипербулия): мужчины становятся активными, агрессивными и циничными, женщины – кокетливыми. Больным все интересно, они берутся за любое дело, легко заводят знакомства. Гипобулия – ослабление влечений, вплоть до их исчезновения. Даже инстинкт самосохранения может оказаться настолько заторможенным, что смертельный исход такого состояния становится весьма вероятным. Амбивалентность – это сосуществование противоположных чувств, желаний и влечений. При этом заболевании нарушается способность выбора, больной не в состоянии прийти к тому или иному решению». В принципе, амбивалентность как борьба противоположных начал – это фундаментальное понятие психики, а не только болезненный синдром. Борьба чувств и мотивов присуща и нормальному человеку. Курильщик – яркий пример амбивалентности. Не может бросить и одновременно ощущает чувство вины и страха из-за вреда здоровью. Это и есть борьба чувств и мотивов, которая считается нормой. «Нормальная» амбивалентность имеет много проявлений, одним из которых является внутренняя борьба 91 между моральными нормами и удовлетворением личных потребностей, между проявлением агрессивности и страхом перед наказанием. Пример «нормальной» амбивалентности в повседневной жизни. «Смирение свое Прасковья Федоровна ставили себе в заслугу. Решив, что муж ее имеет ужасный характер и сделал несчастие ее жизни, она стала жалеть себя. И чем больше она жалела себя, тем больше ненавидела мужа. Она стала желать, чтобы он умер, но не могла этого желать, потому что тогда не было бы жалованья. И это еще больше раздражало ее. Она считала себя страшно несчастной именно тем, что даже смерть его не могла спасти ее, и она раздражалась, скрывала это, и это скрытое раздражение ее усиливало его раздражение». (Лев Толстой.) — 50 —
|