Техники детской терапии. Психодинамические стратегии

Страница: 1 ... 9596979899100101102103104105 ... 248

Функцией интерпретации является дать пациенту понимание поведения, которое контролируется подсознательными процессами. Психотерапевт заметил, что «Фрэд такой сердитый, потому что испытывает сильную ревность». Хотя эта интерпретация была довольно проста, Фрэд не имел ни малейшего понятия, почему он испытывает гнев. Его мотив был подсознательный и подавленный, и постепенное осознание этой динамики на протяжении следующих нескольких недель пробуждало материал, связанный с семьей.

Чувства ярости/ревности Фрэда были для него болезненны, потому что они сосредоточивались вокруг его младших брата и сестры, которых, как ему казалось, родители любят больше, себя он при этом чувствовал отвергнутым. Мотивом подавления было стремление избежать этого болезненного осознания. Когда была произведена интерпретация, эти воспоминания смогли стать доступными для его сознания. В ходе лечения он описывал свое чувство «замещенности» братом и сестрой, вспоминал свою мебель, сосланную на чердак, видел сны о своей матери и младшем брате Брэде, в которых они сидели рядышком на диване. Когда проявился этот материал, Фрэд пережил аффекты потери, отчуждения, ярости и желания убийства по отношению к младшим брату и сестре.

Психотерапевт теперь получил возможность проработать первоначальный ин-сайт, проследить дальнейшее осмысление пациентом интерпретации его ревности. Например, он указал Фрэду, что чувство ревности по отношению к братьям и сестрам довольно часто переживается в очень раннем возрасте и что оно вызывает сильную ярость и фантазии об убийстве (например, планы «положить младенца в мусорную корзину»). Эти идеи часто могут сохраняться и когда ребенок подрастает. Кроме того, может возникнуть много новых подобных ситуаций, которые вновь вызовут эти ранние чувства. Теперь они проявляются в «новой семье» с новыми «братьями и сестрами» в коттедже Сэйджбрука.

Важно понять, что интерпретация «ревности» для Фрэда была простой. Начинающие психотерапевты часто думают, что для того чтобы быть эффективной, интерпретация должна быть глубокой, и поэтому они придумывают много сложных идей для ребенка-пациента. В действительности простые идеи обычно являются самыми эффективными и легче интегрируются ребенком.

Как меняются люди? Оказывает ли обеспеченный инсайт какой-нибудь эффект на Фрэда и можем ли мы видеть здесь успешную «изменяющую интерпретацию» (интерпретацию, которая производит изменение симптоматики)? Описанный процесс действительно облегчил состояние Фрэда (некоторые страхи и беспокоящие сны уменьшились), и это можно понять следующим образом. Несмотря на то что Фрэд подавлял свой гнев и садистические чувства, было ясно, что он подсознательно испытывает вину и переживает страх перед наказанием своего окружения. В ходе лечения он стал более сознательно и аффективно осознавать свои «жестокие чувства» и сильнейшую ярость по отношению к товарищам. Когда он и психотерапевт попытались понять его ярость, инсайт предоставил им новую перспективу. Эти актуальные садистические чувства были выражением его давно подавленных детских чувств замещения новыми братом и сестрой. Это были типичные чувства «маленького мальчика», которые он вынужден был полностью оттолкнуть от себя, а в настоящее время они вернулись с той же силой, с какой он их переживал, будучи маленьким ребенком. Эффектом этого этапа психотерапии было создание для возвратившихся чувств нового контекста. Вместо того чтобы быть для Фрэда доказательством того, что он был монстром-убийцей (реакция его жесткого Суперэго), теперь эти чувства были поняты в их истории и контексте, который мог смягчить жесткую внутреннюю реакцию. Признаки этого изменения проявились, когда Фрэд постепенно смог позволить себе проявлять более естественную агрессивность в своем повседневном общении с товарищами (он перестал постоянно вести себя «благовоспитанно» и «послушно», внезапно создавая «инциденты»), и его страхи на некоторое время исчезли. Его агрессивные чувства постепенно стали для него более приемлемы, и ему больше не требовалось, чтобы сознание мучило его за них.

— 100 —
Страница: 1 ... 9596979899100101102103104105 ... 248