|
На первых сеансах семейной психотерапии не следует тестировать эмоциональные реакции членов семьи, анализировать мотивацию поведения участников на сеансах, пользоваться оценочными суждениями, так как это блокирует личностный рост членов семьи, усиливает механизмы групповой и индивидуальной защиты. Целесообразнее, по Э. Г. Эйдемиллеру, проводить тактику плавного перехода из ситуации «там и тогда» к ситуации «здесь и теперь», так как в семьях жизнь в прошлом очень актуальна. Для этого следует применять психотерапевтические упражнения, цель которых развить навыки невербальной коммуникации, эмпатии, экспрессии своих переживаний, развития и обогащения когнитивных сценариев. (Можно проводить отдельно, параллельно или на основном курсе). Цели первого этапа. Присоединение психотерапевта к семейной системе, выявление, дифференциация когнитивных сценариев, их усложнение, с помощью которых происходит регуляция семейных отношений. Следует переформировать манипулятивный запрос членов семьи, когда они ответственность перекладывают на врача, в психотерапевтический запрос, где родители осознавали бы себя как неэффективных в этой роли и неэффективных как супругов. Техника второго этапа семейной психотерапии Реконструкция семейных отношений. Критерием готовности семьи конфронтировать со своими неосознаваемыми проблемами являются доверительность и свобода, когда они приводят такие факты из своей жизни, которые вызывают у них негативные реакции. Психотерапевт проводит последовательную фрустрацию у участников разных подсистем с помощью различных приемов: изменение рассадки, разъединение и объединение членов семьи, создание новых коалиций, подкрепление и блокировка. Анализу подвергаются мысли и чувства, поступки «здесь и теперь». Разыгрываются ролевые ситуации, упражнения гештальт, «раунды», диалог частей «Я» и т. д., используется семейная психодрама. Использование обратной связи имеет огромное значение для того, чтобы члены семьи научились слушать и чувствовать друг друга. Также даются домашние задания: прямые директивы, метафорические, парадоксальные (директивная позиция психотерапевт в этом смысле иногда полезна). Прямые директивы касаются разрушения коалиций, не давать общаться напрямую, если существует конфликт между двумя, а рекомендовать общаться через третьего (нейтрального в прошлом), следует также разрушать чрезмерную симбио-тическую связь (матери и ребенка). Можно применить метафоры из НЛП, отражающие проблему. Например: метафора «Два куста розы в саду». Парадоксальные задания. Скажем, если супруги часто ссорятся, давать задание преднамеренно ссориться, 2–3 раза в неделю в течение 2-3-х ч. Супруги должны наблюдать друг за другом в ссоре. — 483 —
|