Справочник психотерапевта

Распространенность

Заболеваемость и болезненность пресенильными демен-циями изучены недостаточно. Есть данные, что риск возникновения пресенильных деменций равен 0,1 %. Среди всех госпитализированных в психиатрические стационары, лица, страдающие болезнью Альцгеймера, составляют 0,3–0,5 %. Болезнь Пика встречается в 2–4 раза реже болезни Альцгеймера. Эти болезни диагностируются значительно реже, чем се-нильное слабоумие. Среди лиц с болезнями Альцгеймера и Пика женщин существенно больше, чем мужчин.

Прогноз

Прогноз пресенильных деменций крайне неблагоприятный вследствие фатального и быстрого распада психической деятельности и наступления смерти в ближайшие несколько лет от начала болезни.

Лечение и профилактика

Лечение болезней Альцгеймера и Пика практически не отличается от терапии сенильной деменции. Методы лечения, способные надолго замедлить или остановить ослабоумли-вающий процесс, пока не найдены. Проводится терапия сопутствующих соматических заболеваний и возрастных недугов, отдаляющая в части случаев летальный исход. Психотропные средства в малых дозах назначаются при возникновении психоза, более грубых расстройствах поведения и нарушениях сна. Исключительно важен систематический уход за больными.

Экспертиза

Больные пресенильными деменциями нетрудоспособны, неспособны к самообслуживанию и недееспособны. В случае совершения правонарушений они признаются невменяемыми.

ЧАСТЬ IV ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 1. НАРКОМАНИЯ И ТОКСИКОМАНИЯ

Наркотик – наркотическое средство и наркотическое вещество, которое включено в официальный государственный список вследствие социальной опасности из-за способности при однократном употреблении вызывать особое психическое состояние, а при регулярном приеме – психическую и физическую зависимости. В тех случаях, когда вещество либо средство обладает подобными свойствами, но с государственной точки зрения не представляет большой социальной опасности, то наркотиком оно не признается. Одно и то же лекарственное средство в разные годы может то не считаться наркотиком, то включаться в их число. Например, снотворное барбамил отнесено к наркотикам лишь с середины 80-х годов, хотя способно вызывать и психическую и физическую зависимости. Подобное юридическое понимание обусловлено тем, что, согласно Уголовному кодексу, преступление квалифицируется и наказывается за незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозку и пересылку наркотиков.

Наркоманией называют болезнь, вызванную систематическим употреблением средств, включенных в государственный список наркотиков, и проявляющуюся психической, а иногда и физической зависимостью от них. Сильную психическую зависимость способны вызывать все наркотики, но физическая зависимость к одним бывает выражена (препараты опия), к другим – остается неясной, сомнительной (марихуана), в отношении третьих вообще отсутствует (кокаин).