|
Еще по методике. Когда вы составляете индивидуальную программу, вы должны четко знать и формулировать, почему и чего вы хотите добиться. Поэтому индивидуальная программа достаточно сложна. Это искусство. Чем вы искуснее, тем лучше будет результат. Чем отличается хороший психотерапевт от не очень хорошего? Тем, что хороший больше думает, ищет, сомневается. А не очень хороший, тот «лепит». Чем вы больше сомневаетесь, тем лучше будет результат. Несколько замечаний по поводу диагностики. Вы учтите, что диагноз легче всего поставить, но надо всегда сомневаться. У нас был Олег С. Это потрясающе. Это человек, который жил свободно в день два-три часа. Все остальное время он боролся с навязчивостями. И они превратили его в гения. Самого настоящего. Он уже давно доктор наук. Он окончил университет, был председателем студенческого научного общества. Сейчас представитель нашего государства в Южной Америке. Мы не можем сказать, что он не душевнобольной, но он победил. А навязчивости были потрясающие. Он все время с ними боролся, ему спать некогда было. Мы терпели, вместе боролись. Но это уже другая тема, это большая психиатрия. Но если говорить о большой психиатрии, там много интересного и для психотерапевта. И все неоднозначно. Но вообще сейчас психиатрия не в почете. Приходят ко мне на прием больные и говорят: «Вот, я была на приеме у психотерапевта...», я переспрашиваю: «У кого, у кого?». «Ах, да, конечно, у психиатра». Понимаете, сейчас слово «психиатр» в нашей стране негативно звучит. И все шире и шире в оказание психотерапевтической помощи внедряются психологи. Ну, дай бог, но только грамотно. Только грамотно! Не навреди! Врачу, если он хороший вуз закончил, это вбивается с первого курса: не навреди! У психологов пока этого нет. А в психологию должно побольше медиков внедряться. Для того чтобы учить психологов клиническому подходу. Есть такое высказывание: «Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит». Я не устаю об этом говорить, надеюсь, что, в конце концов, многие поймут меня. Когда я наблюдаю многоопытных психологов, которые идут, открыв забрало, расставив руки, не продиагностировав, не попытавшись даже разобраться, где мишени коррекции, что сохранно, что нужно корректировать и на что нужно опираться, что пропало и что сохранно, это вызывает обескураженность, Вчера я был в большой клинической больнице. Психолог, дама шестидесяти пяти лет, казалось бы, опытный специалист. Ну, она там все делает: даже из комы людей выводит в реанимации. Правда, как оказалось, не она выводит, а реаниматологи, но докладывает так, как будто она. Знаете, что такое кухонная психотерапия? Это когда вы не смотрите, на что вы воздействуете, не планируете. Это то, что делают наши прекрасные соседки и друзья за столом на кухне. Если мы с вами такие, то мы с вами не профессионалы. Если мы профессионалы, то мы идем профессиональным путем. — 54 —
|