К инстинктивной сфере относятся следующие проявления. Повышенный инстинкт самосохранения', дети боятся новизны, незнакомых лиц, поэтому они как бы привержены рутине, трудно меняют ситуацию, привержены к заведенному порядку. Инстинкт самосохранения характерен для детей с врожденной невропатией, для детей с ранним детским аутизмом. Но встречаются и при шизофрении, при формирующихся психопатиях и т. д. При возникновении агрессивности мы как бы имеем сочетание - это опять для нас очень важно конституциональных особенностей личности и приобретенных ею свойств за счет социально-психологических факторов, в частности при фрустрации и депривации. В периоде упрямства - первом возрастном кризе от двух до четырех лет - возникают агрессивные вспышки. Дети неустойчивы, конфликтны, упрямы, отказываются от еды и других необходимых действий. При патологически протекающем периоде упрямства становятся очень агрессивными по отношению к матери и близким. Ну, и в заключение, особая форма, встречающаяся у детей, -импульсивное влечение. У детей, старших детей - это влечение к огню (пиромания), к бродяжничеству (дромомания) и воровству (клептомания). Мы очень часто не учитываем, что это влечение, и начинаем применять меры социального воздействия. Лекция 10 ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЛЕКЦИЯ. ПОНЯТИЕ И СОДЕРЖАНИЕ МАТЕРИНСКОЙ ЛЮБВИ Еще один очень интересный ребенок. Мальчику восемь с половиной лет, зовут его Даниил. Он из маленького северного города. Жалобы: эмоциональная лабильность, изменчивость поведения: то ласковый, то агрессивный; неприятные ощущения в теле, которые он описывает так: «Тошнит в глазах, тошнит в писе». И тошнит когда он смотрит на определенные продукты, особенно сладкие: варенье, сгущенку. Очень тревожный. В состоянии стресса у него синеют губы, он белеет, замирает, потом долго возвращается к ситуации, которая заставила его так волноваться. Когда он засыпает или просто закрывает глаза, у него появляется ощущение полета по комнате или ощущение вращения ног. Алгические синдромы: головные боли, боли в глазах, в ногах. Боли в ногах усиливаются при зевании. Когда у него «тошнит в писе», он сильно напрягает мышцы живота. Боль в гортани, которая отдает в плечи и в бок. История семьи, история жизни. Маме 46 лет, мама с высшим образованием, педагог. Один раз обращалась к психиатру по поводу чувства нехватки воздуха. Папе 45 лет, он физик-атомщик. Есть брат, сводный по маме, от первого брака, ему 24 года, студент. Восьмая беременность, все предыдущие закончились выкидышами. Эта беременность протекала с токсикозом, отеками. На шестом месяце беременности папа стал отлучаться из дома и выпивать. Мама очень расстраивалась и думала, что не стоит ребенка оставлять, лучше бы он умер. Но ничего не сделала, мысли эти постепенно прошли. Роды: отошли воды, схваток не было. В роддом везли по очень тряской дороге. Схваток все еще не было. В роддоме роды стали вызывать. Вручную раскрывали шейку матки, потому что, как сказали доктора, мама не была подготовлена. Потом у врача лопнуло терпение и со словами «О ребенке уже и думать нечего, тебя бы спасти», врач вышел звать подмогу. Акушерка со словами «Давай быстренько, пока его нет» что-то сделала, повернула рукой головку ребенка, и начались потуги. (Потрясающе! Наверное, было лицевое предлежание.) — 150 —
|