|
Четвёртый принцип касается временных аспектов симптома. Четвёртый принцип: Следует прописать парадоксальную интервенцию и повторять её в течение всего терапевтического процесса, чтобы не допустить рецидива. Терапевт должен представить пациенту парадоксальный рецепт, предписывающий парадоксальное поведение. В ходе терапии можно использовать один либо несколько методов, чтобы не допустить повторного проявления симптома. Единичной интервенции, как правило, оказывается недостаточно для достижения желаемого результата. Терапевт должен разработать общую стратегию. Во многих случаях эффективной оказывается следующая последовательность парадоксальных интервенций:
Пятый принцип: Парадоксальная интервенция должна принуждать пациента (пациентов) к тому, чтобы они в той или иной форме выполняли задание. Существует несколько способов привлечения пациента к активному выполнению задания. Первый из них заключается в предписании задания в форме ритуала (Сельвини-Палаццоли и др., 1978). Ритуализированный рецепт должен реализовываться регулярно, в одно и то же определённое время. Терапевт также может прописать несколько типов поведения, которые рекомендуется отыгрывать в определённой последовательности. Другим методом принуждения вести себя определённым образом является рекомендация демонстрировать симптом всякий раз, когда возникает ситуация X. Другими словами, выполнение парадоксального задания находится в зависимости от какого-то события, о котором доподлинно известно, что оно точно наступит. И, в-третьих, терапевт может вручить пациенту парадоксальное послание в письменном виде и потребовать от него его регулярного прочтения. Данный метод вынуждает пациента думать о своей ситуации и исполнять её предписанным ему способом. ВЫВОДЫ В данном разделе мы представили как общие рекомендации относительно парадоксальных интервенций, так и принципы их проведения. Следует помнить, что данные рекомендации не следует воспринимать в качестве непреложных истин. Однако, по нашему мнению, пока терапевт не приобретёт определённого опыта в парадоксальном подходе, он должен строго следовать представленным нами принципам. Пять принципов парадоксальной интервенции представляют собой общую схему поведения. Каждый метод интервенции, упоминавшийся нами при их рассмотрении, детально будет описываться в следующем разделе. Терапевт должен творчески и гибко соединить эти принципы с выбранным методом интервенции. Искусство проведения терапии такого рода требует приложения серьёзных когнитивных усилий. Терапевт наверняка должен будет неоднократно обращаться к принципам и методам интервенции и анализировать их, чтобы отметить различные возможные комбинации стратегии. — 75 —
|