|
Кроме того, терапевт должен мыслить парадоксально. На терапевтическом уровне это означает восприятие проблемы в категориях описанной ранее двойной связки. На практическом уровне это заключается в осмыслении терапевтической двойной связки, являющейся методом лечения. После того, как проблема будет интерпретирована согласно системной (парадоксальной) терапии, терапевт может начать действовать. В парадоксальной терапии действуют пять основных принципов. Они могут быть использованы в рамках одного сеанса или же на протяжении всего процесса лечения, в индивидуальной, супружеской или семейной терапии. Об упомянутых здесь методах интервенции речь пойдёт в следующем разделе. Первый принцип - использование симптома в качестве союзника. Первый принцип: Новые симптомы должны получить позитивный ярлык; переформулирование коннотации (значения). Второй принцип применим ко всем симптомам, возникающим в социальном контексте. (Если симптом не выполняет никакой социальной функции, следует перейти к следующему шагу). Данный принцип необыкновенно важен в супружеской и семейной терапии. Второй принцип: Следует установить связь между симптомом и другими членами системы. Сельвини-Палаццоли и её коллеги (1978а) пользуются техникой позитивных значений, объединяющей два этих принципа. Она позволяет одновременно приписать симптому позитивную функцию и подогнать под единый уровень всех членов системы (включая лицо, определяемое как пациент). Симптом можно соединить со всей системой с помощью парадоксального задания, в выполнение которого будут вовлечены все члены семьи. Данная процедура описывается в следующем разделе при рассмотрении интеракционных и трансакционных парадоксов. В традиционном восприятии симптом - это поведение, выходящее из-под контроля пациента либо контролирующее поведение или систему. Третий принцип касается изменения направления контроля. Третий принцип: Следует повернуть вектор симптома. В индивидуальной терапии это означает, что пациент должен сознательно «сыграть» симптом. Продуманное воссоздание симптома позволяет личности обрести над ним контроль. Кроме того, хорошие результаты даёт изменение степени усиления сопротивления, т.е. усиление симптома во время его исполнения. Если изменение направления симптома происходит в системе интеракции, необходимым является вовлечение в этот процесс и других лиц. Этого можно достичь двумя способами. Во-первых, терапевт может попросить остальных членов семьи помочь носителю симптома в его демонстрации. К примеру, отец должен напомнить матери, что пришло время депрессии, и взять на себя заботу о детях, чтобы жена спокойно могла выполнять своё задание. Другая стратегия заключается в поручении другим членам выполнения парадоксальных ролей. Предположим, что в неполной семье (мать одна воспитывает дочь) симптомом является проявляемое дочерью поведение типа acting-out и принятие ею контроля. Терапевт советует девушке взять на себя ещё больший контроль над матерью. Одновременно с этим мать получает следующие инструкции: принять парадоксальную роль ребёнка. Она должна отказаться от позиции авторитета и притвориться совершенно беспомощной. — 74 —
|