Парадоксальный терапевт организует ситуацию таким образом, чтобы совершённое пациентом изменение производило впечатление спонтанного. Но даже если личность, подвергаемая интервенции, понимает её механизм, изменение всё равно наступает. А поэтому, какое значение имеет, отдаст ли пациент себе отчёт в навязанной ему двойной связке или же нет? Лицо, «спонтанно» совершающее изменения, не осознающее роли терапевта, чувствует себя гораздо сильнее. У такого пациента складывается впечатление, что ему удалось обрести больший контроль над самим собой. Это ощущение силы может содействовать тому, что в будущем он будет подходить к проблемам с позитивной настроенностью. Помимо этого данная ситуация противодействует чувству разочарования, испытываемому человеком, который не в состоянии справиться с собственными проблемами. Проблема осознанного согласия не появляется исключительно в контексте парадоксальной терапии; в такой же степени она касается любого другого подхода. По-правде говоря, сомнения вытекают из того, что парадоксальная терапия отходит от традиционного облегчения пациенту инсайта, подвергая сомнению убеждение, что инсайт является необходимым условием прочного изменения. Это проблема не столько этической, сколько практической природы. В то время как проведение неэффективной терапии действительно является неэтичным поведением. ТРЕНИНГ В ПАРАДОКСАЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ Подходящий кандидат на обучение В данной книге мы неоднократно подчёркивали, насколько сложным является парадоксальный подход. Терапевт, желающий его применять, должен продемонстрировать глубокое знания теории систем и коммуникаций, принципов парадоксальной терапии, а также мириться с директивностью в совершении интервенций. Начинающий терапевт, не приобретший ещё этих основ, не готов к парадоксальной работе. Знание теории является абсолютно необходимым во время принятия решения о том, когда, как и почему проводить интервенцию. Начинающему специалисту кроме этого недостаёт элементарных практических навыков, необходимых для работы с парадоксом. Интервенция должна быть точно сформулирована, проведена в нужный момент и убедительно представлена пациенту, а затем верифицирована. Желая использовать парадоксальный подход, терапевт должен сначала научиться совершать действенные директивные интервенции. Он должен располагать умениями, которые Том и Райт (1979) назвали исполнительными. Они связаны со способностью использовать собственные эмоции в ходе планирования интервенции, а также компетентного представления непосредственной директивы. Начинающий терапевт обычно ощущает сильное беспокойство, он слишком сильно угнетён собственными эмоциями, чтобы выражать эмпатию по отношению к чувствам пациента, он также чувствует себя неловко в ходе выдачи конкретных директив. — 206 —
|