Общая психотерапия

сеансах.

Вариант 3. Предложен А. М. Свядощем (1982) под названием никтосуггестии (от греч. никтос — ночь и суггестия — внушение). Предварительно проводится се­анс коллективной гипнотерапии или суггестии наяву, во время которого пациентам внушается, что они ночью будут спать, но сквозь сон услышат сигнал (счет до десяти) и внушение, которое принесет им исцеление.

49

Сигнал и слова внушения записываются на магнитофон и подаются ночью через наушники или динамик.

Наиболее широкое применение этот метод нашел при лечении фобий и истерических симптомов у детей. Ис­пользуется также для коррекции девиантных форм пове­дения, при ночном энурезе. У взрослых применим при различных формах неврозов и хроническом алкоголизме.

ГИПНОСУГГЕСТИЯ

Общие положения

Еще В. М. Бехтерев (1909) разграничивал такие понятия, как внушение, внушаемость и гипноз. Касаясь терапевтических аспектов этого вопроса, можно условно выделить терапию внушением (без гипноза), терапию посредством гипноза и терапию внушением в состоянии гипноза. Такая постановка вопроса нашла свое отражение и в соответствующей терминологии. Говорят о гипноте­рапии (Лебединский, 1971 и др.), о гипнопсихотерапии (Вельвовский и соавт., 1984; Рожнов, 1985), о внушении в состоянии гипнотического сна (Свядощ, 1982; Карва-сарский, 1985), о гипноанализе, о гипносуггестивной терапии (Буль, 1974) и т. д. Принципиальных разногла­сий здесь нет. Речь, скорее, идет о различных методоло­гических подходах в лечебном использовании внушения и гипноза.

Еще Брейер и Фрейд использовали гипноз для дости­жения аффективной разрядки (гипнокатарсис), Эриксон, Линдер и другие — для преодоления сопротивления при психоанализе (гипноанализ). Жане, а затем А. А. Токар-ский использовали пролонгированный гипноз как «сред­ство, успокаивающее и укрепляющее нервную систе­му в большей степени, чем сон обыкновенный». Позже эту методику детально разработали К. И. Платонов и В. И. Рожнов.

Однако наиболее широкое распространение как у нас в стране, так и за рубежом нашел метод внушения в гипнозе. В основе метода лежит тот факт, что в состоянии гипноза значительно снижается верификация поступаю­щей информации, а следовательно, повышается внушае­мость.

50

Основным условием для осуществления метода вну­шения в гипнозе является умение врача вызвать состояние гипноза и уже на его фоне провести лечебное внушение. Весь процесс лечения можно условно раз­делить на несколько периодов (этапов): подготовитель­ный, гипнотизации, лечебного внушения в состоянии гипноза, дегипнотизации с постгипнотическим внуше­нием.