Общая психотерапия

227

очередь ведет к неправильной оценке больным своего состояния и, как следствие, к неадекватному поведению и лечению.

Большим подспорьем для изучения личности больного являются психологические методы исследования. Особую ценность в этом плане представляют проективные мето­дики. Сюда следует отнести тематический апперцепцион­ный тест, близкий к нему тест с трактовкой пятен Рор-шиха, тест «неоконченные предложения», пиктограммы. Применение этих методик и умелая интерпретация ре­зультатов дают не только дополнительные важные сведе­ния о личности, но и основания для рациональной пси­хотерапии.

Сущность рациональной психотерапии определяется планомерным убеждением больного в ошибочной трактов­ке актуальных вопросов, связанных с его болезнью. Ра­циональная психотерапия — это аргументированное до­казательство или опровержение положений, связанных с представлением больного о сущности тех или иных воп­росов, касающихся болезни, это интеллектуальная борь­ба, «сократовский диалог», в ходе которого осуществля­ется коррекция непоследовательности, противоречивости и бездоказательности мышления и умозаключений боль­ного.

Рациональная психотерапия может проводиться инди­видуально, но практикуется и в групповом варианте. В этом случае большое влияние оказывает не столько сам психотерапевт, сколько умело направленный им группо­вой процесс.

Показаниями к рациональной психотерапии являются прежде всего невроз навязчивых состояний, психопатии психастенического круга, сексуальные неврозы, алкого­лизм, наркомании, девиантные формы поведения у под­ростков.

Основным достоинством рациональной психотерапии является то, что больной сам активно участвует в процес­се лечения; недостаток же метода в том, что лечебный эффект наступает относительно медленно (например, мед­леннее, чем при внушении в гипнозе).

228

КЛАССИЧЕСКИЙ ПСИХОАНАЛИЗ

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОАНАЛИЗА

Психоанализ в понимании Фрейда — это» во-первых, «название процедуры иссле­дования процессов, которые почти недо­стигаемы никаким другим способом», во-вторых, «назва­ние метода (основанного на таком исследовании) лечения невротических нарушений»* и, наконец, в-третьих, опре­деление «суммы психологической информации, получен­ной таким путем, постепенно собираемой в новую науч­ную дисциплину» (Freud, 1923).

Классические работы по технике психоанализа, напи­санные Фрейдом, Гловером, Шорпом, Гринсоном, равно как и более поздние работы на эту тему (Томэ, Кехле, 1992), являются лишь путеводными нитями на трудном пути практического психоаналитика.