|
После этого со стороны пациента обычно следует вопрос - каким же образом подобного рода переживания могут вызвать сердечные нарушения. Изложение пациенту механизма "психосоматического переключения" в патофизиологическом аспекте даже в схематизированном виде малодоступно для понимания. Поэтому лучше изложить этот механизм в психологическом плане, учитывая следующие пять моментов: А. Сердце является таким органом, на деятельность которого легко отражаются самые различные переживания. При радости сердце может "запрыгать как мячик" или "вырваться из груди", при любви - "забиться как птица", при ненависти - "сжаться в кулак", при страхе - "уходить в пятки", при тоске может появиться "камень на сердце", о человеке, который остро переживает различные неприятности, говорят, что "он все близко принимает к сердцу" , и т.д. Б. Возникающие сердечные нарушения оказываются тем сильнее, чем больше человек скрывает переживания внутри себя. Иногда тогда, когда эмоции не получают внешней разгрузки, они, накапливаются внутри, все чаще и чаще прорываются по обиходным, вегетативным путям к сердцу. Этот процесс напоминает положение, когда скапливающийся в плотно закрытом котле пар, достигнув критического давления и не найдя выхода к турбине, вырывается из него через предохранительный клапан. В. Нарушение работы сердца в конфликтной ситуации - один из способов самозащиты организма от гнетущего влияния тяжелых жизненных переживаний. Вызывая тревогу и тревожное сосредоточение внимания на работе сердца, подобные нарушения тем самым отвлекают человека от переживаний кажущейся безвыходности его жизненной ситуации, дают возможность отложить попытки разрешить ее, отгородиться ценою болезни от еще более болезненных жизненных невзгод. Г. Отсюда ясно, что развивающиеся нарушения являются не следствием "поломки" каких-либо частей сердца, а результатом его приспособления к работе в новых, более тяжелых психологических условиях. Это приспособление достигается либо за счет учащения, урежения или неравномерности темпа и ритма его работы, либо за счет усиления, расслабления тонуса его мышцы и сосудов. В первом случае идущие от сердца по нервам импульсы воспринимаются сознанием как сердцебиения, замирания, перебои, во втором случае – как различного характера боли. — 225 —
|