|
Резюмируя, можно отметить, что в развитии данного фобического синдрома - страха заражения трахомой - попавшая в глаз капля выделений играла роль лишь внешнего момента. Патогенез не объясняется и только наступившим ослаблением ее нервной системы, хотя такое изменение "почвы", истощение ее, несомненно, имело важное значение в развитии заболевания. Как мы видели, генез заболевания определялся рядом реальных жизненных обстоятельств, из которых пациентка из-за особенностей ее личности не находила правильного выхода. Ее повышенная чувствительность при склонности к задержке эмоций вызвала в тяжелой ситуации крайнее нервное перенапряжение.В этом состоянии случайное попадание капли в глаз, встревожившее пациентку, привело к срыву нервной деятельности и образованию застойного пункта - навязчивой идеи о заболевании трахомой. Этот защитный механизм уводил теперь пациентку от разрешения реальных трудностей. Понимание пациенткой причин заболевания постепенно изменило ее состояние, которое стало улучшаться. К концу лечения она перестала проявлять страх, прекратила частое мытье рук. Она осознала необходимость изменить свои прошлые эмоционально насыщенные отношения к матери и мужу, сделать их разумными, простыми и жизненными. По катамнестическим сведениям, полеченным спустя три года после лечения, пациентка остается вполне здоровой. ОПИСАНИЕ МЕТОДА Кроме общих рекомендаций, изложенных выше, до сих пор в нашей литературе отсутствовало детальное описание процедуры проведения патогенетической психотерапии. Одна такая попытка была предпринята в свое время А.Я.Страумитом, однако, к сожалению, в то время написанные им рекомендации "Патогенетическая психотерапия неврозов с функциональными нарушениями сердечной деятельности" (Л.,1973) не были опубликованы. Эти рекомендации, в значительной степени переработанные и переосмысленные нами с позиций современного уровня развития патогенетической психотерапии, легли в основу описания приводимой здесь процедуры ( на примере больных неврозами с функциональными расстройствами сердечной деятельности). — 221 —
|