Современная психотерапия. Курс лекций

4. НЕПРЕРЫВНОСТЬ (КОНТИНУУМ) ОСОЗНАНИЯ. Континуум осознания как основа терапевтической работы означает намеренную концентрацию на спонтанном потоке содержания переживаний, полной контроль за тем, что и как происходит в данную минуту. Континуум осознания является неотъемлемой частью всех технических процедур, однако применяется и автономно и часто приводит к неожиданным и значительным для пациента результатам. Это метод подведения индивида к собственному опыту и к отказу от нескончаемых вербализаций, выяснений и интерпретаций. Осознанность чувств, телесных ощущений и наблюдений представляет собой наиболее определенную часть нашего познания и создает основу для ориентации человека в себе и в своих связях с окружением.

Для иллюстрации применения континуума осознания приводится следующий диалог.

Т: Что ты сейчас осознаешь?

П: Я осознаю, что говорю с тобой, вижу других людей в комнате, осознаю, что она вращается, чувствую напряжение в плечах, отдаю себе отчет в том, что меня охватывает беспокойство, когда об этом говорю.

Т: Как ты переживаешь свое беспокойство?

П: Слышу, что голос мой дрожит, губы пересохли, я говорю запинаясь.

Т: Ты осознаешь, что делают твои глаза?

П: Да, сейчас отдаю себе отчет в том, что мои глаза смотрят куда-то в сторону.

Т: Можешь ли ответственно это объяснить?

П:... Я стараюсь не смотреть на тебя.

Использование континуума осознания помогает перенести акцент в терапевтической работе с вопроса "почему" на познание, "что и как" происходит. Это является одним из существенных различий между гештальт-терапией и другими психотерапевтическими подходами, в которых поиск причины определенного поведения считается наиболее существенной частью терапевтической работы. Однако более пристальное наблюдение за многими продолжительными беседами и рефлексиями, направленными на попытку установить, почему кто-то поступает так, а не иначе, показывает, что даже получение разумных ответов на этот вопрос не приводит к переменам в самом поведении, и часто эти беседы представляют собой не более бесплодные интеллектуальные упражнения. Польза, возможно вытекающая из подобных психотерапевтических бесед, часто является результатом действия побочных факторов, имеющих второстепенное отношение к главной теме разговора, таких, как атмосфера беседы, влияние терапевта или состояние облегчения после эмоционального отреагирования. Поэтому в гештальт-терапии стремятся к сосредоточению на особенностях и процесс конкретных действий, выполняемых пациентом ("что и как"), поскольку их осознание и переживание создают более непосредственные предпосылки как для их понимания, так и для попытки управления ими.