Кризисное вмешательство

Социально-демографические факторы:

1.Пол – мужской (уровень суицидов у мужчин в три-четыре раза выше, чем у женщин, в то время как у женщин примерно в три раза выше уровень суицидальных попыток).

2.Возраст – возрастная группа от 45 до 65 лет (группы высокого риска: подростки и молодые люди обоего пола – от 12 до 24 лет, мужчины 20–30 лет, оба пола старше 50 и особенно старше 60 лет). Суицидальные попытки: максимальное количество для возрастного диапазона 25–29 лет.

3.Семейное положение – никогда не состоявшие в браке, разведенные, вдовые, бездетные и проживающие в одиночестве.

4.Образование и профессиональный статус – безработные, а также лица с высшим образованием и высоким профессиональным статусом. Профессия или род занятий: военнослужащие срочной службы, врачи – прежде всего психиатры и анестезиологи.

Уровень парасуицидов (аутоагрессивных действий, не приведших к смертельному исходу) выше среди лиц со средним образованием и невысоким социальным статусом.

Медицинские факторы:

1.Психическая патология:

– депрессия, особенно затяжной депрессивный эпизод в недавнем прошлом;

– алкогольная зависимость;

– зависимость от других психоактивных веществ;

– шизофрения;

– расстройство личности.

2.Соматическая патология – тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание:

– онкологические и заболевания органов кроветворения;

– сердечно-сосудистые (ИБС);

– заболевания органов дыхания (астма, туберкулез);

– врожденные и приобретенные уродства;

– потеря физиологических функций (зрения, слуха, способности двигаться, утрата половой функции, бесплодие);

– ВИЧ-инфекция;

– состояния после тяжелых операций;

– состояния после трансплантации донорских органов и тканей.

Биографические факторы:

1.Гомосексуальная ориентация (подростки обоего пола и взрослые мужчины).

2.Суицидальные мысли, намерения, попытки в прошлом.

3.Суицидальное поведение родственников, близких, друзей, других значимых лиц (религиозные лидеры, кумиры поп-культуры и т. д.).

Следующие вопросы помогут вам точнее определить биографические факторы и их значение: Что случилось тогда? Что удержало тогда от суицидальной попытки? Пытался ли покончить с собой кто-либо из близких, друзей пациента? Есть ли человек, которым он восхищается (является для него примером), жив ли он? Как он умер?

Ряд авторов при оценке риска суицидальной попытки после парасуицида2 предлагает учитывать следующие факторы:

Внешние обстоятельства:

–насколько суицидент был изолирован во время попытки;

–насколько вероятным было вмешательство в суицидальное поведение со стороны других людей;