Краткосрочная мультимодальная психотерапия

ФОРМУЛА

Я постарался представить формулу моей работы максимально кратко и сжато. Предлагаемый вашему вниманию подход к терапии создавался главным образом на основе конкретных результатов и дополнительных открытий, полученных в ходе моей работы на протяжении более 40 лет.

Первое: определить наличие существенных проблем в каждой из следующих модальностей:

(1) поведение,

(2) эмоции,

(3) ощущения,

(4) представления,

(5) познание,

(6) межличностные отношения,

(7) медикаментозная и другие зависимости.

Второе: совместно с клиентом выбрать три или четыре основные проблемы, которые требуют особого внимания.

24

Глава 1. Основные положения

Третье: при необходимости убедиться, что пациент прошел медицинское обследование и - если требуется - получает лекарства и психотропные средства.

Четвертое: всякий раз, когда возможно, применять эмпирически валидные методы работы с особыми проблемами.

Часто на практике необходимость обращаться к полному BASIC I.D. не возникает. Когда успешно решена существенная проблема в одной модальности, то эффект кругов на воде может ослабить определенные трудности в других модальностях. (Помните, что первые буквы каждой модальности составляют акроним BASIC I.D. (основной Ид): В=поведение (Behavior), А=эмоции (Affect), 8=ощущения (Sensation), 1=представления (Imagery), С=когниции (Cognition) и 1=межличностные отношения (Interpersonal) и О=медикаментозная и другие зависимости (Drugs/Biology))

Если одно конструктивное изменение - в любом измерении BASIC I.D.- достигнуто, это неминуемо повлияет и на все остальные составляющие. Зачастую бывает так, что когда основная проблема в одной из модальностей успешно решена, эффект кругов на воде может уменьшить трудности в других модальностях.

Опять-таки я должен подчеркнуть, что, хотя клинически это удобно - разделить взаимодействующие потоки, типичные для реальных жизненных событий, на отдельные направления BASIC I.D., на самом деле мы всегда сталкиваемся с непрерывными рекурсивными многоуровневыми жизненными процессами. BASIC I.D. не является прямой, статичной и линейной репрезентацией человеческого опыта. Вначале я назвал оценку и систематическую работу с BASIC I.D. мультимодаль-ной поведенческой терапией (Lazarus, 1973,1976), но позднее изменил название на мультимодальную терапию (ММТ) (Lazarus, 1981,1989).

Принцип мультимодальной терапии содержит следующие четыре положения.

25

Краткосрочная мультимодальная психотерапия

1. Люди действуют и реагируют в рамках семи модальностей BASIC I.D.

2. Эти модальности связаны сложными цепочками поведенческих и психофизиологических явлений, и они существуют в состоянии взаимного проникновения.