|
Краткосрочная мультимодальная психотерапия сом, которая не подчеркивала бы многочисленные достоинства тренировки релаксации. Одно время я работал с Гербертом Бен-соном (Herbert Benson) из Гарвардского университета, который был пылким покровителем того, что он называл «релаксационная реакция». И все-таки в литературе появились многочисленные сообщения о релаксации, снижающей тревожность (например, Heide and Borkovec, 1983, 1984; Lazarus and Mayne, 1990). Эффективное использование терапевтического времени требует немедленного отказа от любых процедур или процессов, которые не вызывают ожидаемого улучшения. Нельзя еще раз не подчеркнуть, что клиницистам необходимо иметь в своем распоряжении широкий ассортимент эффективных техник. Таким образом, если оказывается, что тренировка релаксации вызывает реакцию беспокойства, возможно, стоит переключиться на медитацию. Если это также оказывается неэффективным или вызывает тревогу, можно попробовать множество имажинатив-ных и визуализационных методов. Я люблю напоминать о том, что фермеры, которые выращивают клубнику, могут поощрять нас есть много клубники. «Она полезна для вас. В ней мало калорий, много клетчатки, она содержит укрепляющие здоровье витамины и минералы». Все хорошо, кроме одного: у кого-то может быть аллергия на клубнику! На самом деле, у клиентов может быть «аллергия» на многие психологические методы, и терапевтам следует избегать порождать психическую анафилаксию. Обычный случай траты времени, к которому я часто обращался на страницах этой книги, связан с повсеместно бытующей идеей о том, что терапевту нежелательно предпринимать какие-либо действия до того, как возникнет доверие, и связь не разовьется в отношения между доктором и пациентом. Во время интернатуры мой супервизор укорял меня за то, что на первом сеансе я завел с клиентом разговор о том, что он выглядит слишком пассивным на работе и что он обычно слишком быстро уступает. Размышления и наблюдения такого рода, 194 Глава 11. Примеры пустой траты времени было сказано мне, никогда не следует делать, пока не будешь совершенно уверен, что они будут восприняты соответствующим образом. В краткосрочной терапии никто не может позволить себе роскошь использовать только мягкие методы, чтобы по возможности не растрепать ни единого перышка. Проницательный клиницист может оценить, как клиент реагирует, и если появилась нежелательная реакция, обычно внести коррективы нетрудно. Одна из предосторожностей, которых я придерживаюсь, это осведомление типа «что вы думаете об этом?» всякий раз, когда я делюсь моими наблюдениями. Если я вижу какие-либо колебания, опущенный взгляд, стискивание зубов, беспокойство или любые другие признаки, свидетельствующие о появлении у клиента чувства неловкости, я объясняю мое благосклонное намерение и при необходимости извиняюсь, если был не прав. — 110 —
|