Психологическое консультирование и психотерапия

Нет необходимости говорить о том, что большинство мате­риалов этой книги связаны с понятиями когнитивно-бихевиоральной теории. В главе II, где дается модель принятия решений, говорится о том, что в первой части интервью надо выслушать проблемы клиента и прояснить цели. При этом тера­певт должен понимать знания клиента и его поведение, решить, как он будет действовать. На четвертой стадии, которая называ­ется выработкой альтернативных решений, упор делается на выработке новых мыслей и моделей поведения, а также приня­тия какого-либо решения. Именно этот процесс принятия ре­шений роднит когнитивно-бихевиоральную и экзистенциально-гуманистическую традиции. На последней стадии обобщение клиентом конструктов, знаний, мыслей приводит к необходимо­сти решиться на действие во внешнем мире. Пока инсайт про­является в мыслях и поступках только в рамках интервью, то цена такого успеха мала. Заметим, что и другие теории — психо­динамическая, бихевиористская, экзистенциально-гуманистиче­ская — уделяют внимание проблеме когнитивных и поведенче­ских изменений, хотя у каждой из них свой подход к балансу мыслей, действий и решений.

Таким образом, в развернутой когнитивно-бихевиоральной теории вы найдете элементы, которые помогут вам в развитии собственной концептуализации (знания) терапевтического про­цесса, а также приобрести некоторые знания и навыки (пове­дение), которые помогут вам в работе.

КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЫЮЕ МИРОВОЗЗРЕНИЕ

Большинство исследователей среди первоисточников когнитивно-бихевиорального направления называют философа-стоика Эпиктета, который сказал: “Людей больше беспокоят не события, а то, как они воспринимают их”. Изменить то, что человек думает о мире — главная цель когнитивно-бихевиоральной терапии.

Идея в том, что можно изменить мысли человека о мире, лежит в основе экзистенциально-гуманистической теории. Вик­тор Франкл не мог ничего изменить в концентрационном лаге­ре, но он смог повлиять на ход своих мыслей. Точно так же в психодинамической теории клиент находит новые пути понима­ния ситуации и самого себя. Очень широкое понятие позитив­ного так или иначе проявляется в разных теориях именно пото­му, что большинство теорий призваны изменить взгляд на вещи (глава VII).

После стоиков мировоззрение, в котором центральным пунктом являются мысли и размышления о мире, можно отме­тить также у Платона и философов-идеалистов. Они подчерки­вали, что идея о мире более важна, чем то, что считается “реаль­ностью”. Идеалисты просто заменяют “реальность” понятием “идеи о предмете”. Дальнейшая разработка идеалистической философ­ской традиции осуществлялась в работах Гегеля и Канта. К этой же традиции можно отнести и работы Фрейда. В какой-то мере Фрейд был стоиком — он считал, что человеческая сущность мало поддается изменениям, ее следует познать и принять. С этой точки зрения изменения поведения является полезным, но эти изменения незначительны по своим масштабам.