Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности

• ДПТ – поддерживающая терапия;

• ДПТ – поведенческая терапия;

• ДПТ – когнитивная терапия;

• ДПТ ориентирована на навыки;

• ДПТ уравновешивает принятие и изменение;

• ДПТ требует отношений сотрудничества.

Помощь пациенту в ОРИЕНТИРОВАНИИ СВОЕГО СОЦИАЛЬНОГО ОКРУЖЕНИЯ на ДПТ.

Обсуждение ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ СОГЛАШЕНИЙ И ГРАНИЦ:

• терапевт обсуждает требующиеся от пациента соглашения:

– проходить терапию в течение установленного срока:

• терапевт договаривается о продолжительности предварительного терапевтического контракта;

• терапевт объясняет пациенту требования к продлению контракта;

– посещать психотерапевтические сеансы:

• терапевт договаривается о частоте и продолжительности психотерапевтических сеансов с пациентом и выясняет предпочтения последнего по этому вопросу;

• терапевт сообщает пациенту, что тому нужно посещать еженедельные сеансы индивидуальной психотерапии и тренинга навыков. Объясняется правило исключения из программы в случае четырех пропусков подряд;

– работать над ослаблением суицидального поведения;

– сотрудничать с терапевтом:

• терапевт предоставляет пациенту информацию о том, какие виды поведения уместны во время психотерапевтических сеансов и вне их («Плохое настроение – не причина для пропусков психотерапевтических сеансов»);

• посещать тренинг навыков;

– терапевт обсуждает соглашения по исследовательской работе и оплате терапии:

• терапевт объясняет пациенту условия эксперимента;

• терапевт договаривается с пациентом об оплате терапии;

• терапевт обсуждает требуемые соглашения со своей стороны:

– делать все возможное (в разумных пределах), чтобы оказать пациенту эффективную помощь в достижении необходимых изменений;

– соблюдать обычные этические нормы;

– быть доступным для пациента (в разумных пределах);

– уважать пациента;

– сохранять конфиденциальность:

• терапевт обсуждает условия нарушения конфиденциальности при суицидальном поведении высокой степени риска;

– получать терапевтическую консультацию в случае необходимости;

• терапевт обсуждает условия телефонных контактов и записи психотерапевтических сеансов на пленку.

Использование СТРАТЕГИЙ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ, чтобы «привязать» пациента к ДПТ, особенно это касается задачи ослабления парасуицидального поведения:

• после тщательного взвешивания всех «за» и «против» терапевт берет на себя обязательство работать с пациентом.