Папсуева: — Особенность этой методики заключается в том, что перенос множественный и каждый из психотерапевтов имеет возможность наполнить какую-то часть собой, своим реальным содержанием. Потапова: — То, что называется группоструктуриру-ющим феноменом. В любом групповом процессе группа дает разную вариабельность персонажей, образов, которые существуют. Это то, о чем говорит Ракамье. Как работать с дефицитарными пациентами? За счет множественного переноса, должно быть несколько интернинантов, несколько разных терапий, так как монотерапия с дефицитарным пациентом практически невозможна. Потапова: — Пожалуйста, ваши вопросы. Райзман: — Это все было очень впечатляюще. Но чтобы вы могли сказать тогда о показаниях этой техники для взрослых пациентов? Потапова: — В принципе, конечно, эта техника разработана на детях, но сейчас она активно используется и в работе с взрослыми дефицитарными пациентами. Даже, я бы сказала, показания расширяются и для невротического уровня пациентов в следующих случаях: 56 Психоаналитическая психодрама — при невозможности разрешения невроза переноса. В этом случае буквально несколько сессий психодрамы используются для запуска процесса; — при мощных торможениях, отказе от внутренних конфликтов, отказе от бессознательного и детских воспоминаний; я имею в виду мало ментализиро-ванный тип пациентов; — при соматических заболеваниях для запуска процес- са, прежде чем пациент перейдет на индивидуальную терапию. 'Гак же все, что связано с гяалым ментализировани-ем, нарциссическими проекциями, нарциссичекими идентификациями. С ними очень сложно работать в индивидуальной терапии. А мы предлагаем пациенту роли сценариста, режиссера — это очень нарциссизиру-ет и многое решает. Мы здесь входим в контакт с нарциссизмом. Райзман: — Еще один короткий вопрос. Если переходить к дефицитарным взрослым пациентам, то каково соотношение классической психоаналитической группы и психоаналитической психодрамы? Драма показана более нарушенным пациентам? Потапова: — Нарушенным — это что? Это если есть моторное возбуждение? В таком случае, безусловно, нет. Надо смотреть, удается ли соблазнить пациента на игру, либо он полностью в мутизме и т.д.. Райзман: — Дает ли психоаналитическая психодрама больше возможностей в работе с взрослыми дефи-цитарными пациентами, чем аналитическая группа? Психоаналитическая психодрама 57 Потапова: — Да. Еще раз скажу, что участие в аналитической группе, требуют способности к разговору, принятия интроспекции, хоть какого-то внешнего контакта. Здесь же возможность для тех людей, у которых вообще огромные проблемы с ментализацией и с установлением контактов. Часто работа в просто аналитической группе превращается в аккомпанирование, обсуждение, контролирование и бывает связанной больше с социальными аспектами. Здесь же мы можем следить за динамикой, не вести, а сопровождать, и за счет игры немного перестраивать образы. — 27 —
|