Исследователь, конечно же, найдет и другие проявления церебральной дисфункции. Центральным речевым нарушениям обычно сопутствуют нарушения восприятия, сохраняющееся конкретное мышление, трудности в контролировании внимания и активности. Существует практическая необходимость в дифференциации периферических и центральных нарушений, т. к. от этого зависит стратегия коррекционной работы. В смешанных случаях важно определить, какой из этих факторов — периферический или центральный — больше обуславливает невозможность развития речи ребенка. При сенсорно-неврологической потере слуха надо развивать остаточный слух; при центральной усилия должны быть направлены на преодоление рассеянности, улучшение представления о теле и восприятия, а также постепенное понимание и эффективное использование вербальных символов, составляющих нашу речь. В решение этой диагностической проблемы рисунки детей могут внести ценный вклад. 172 Рисунок 93 Импульсивный мальчик 6 лет 10 месяцев с общим нарушением речи. Неудачное расположение нарисованной фигуры, т. к. нет пространства для ног. Мелкая моторика развита недостаточно. 175 Рисунок 94 Нарисован девочкой 6 лет 4 месяцев с общим нарушением речи. Принимает риталин для концентрации внимания и снижения гиперактивности. Она легковозбудима и склонна выходить из себя. Ее рисунок указывает на слабое представление о схеме тела. У фигуры только один глаз и одна нога, нет ни рта, ни носа. Она больше похожа на цыпленка, чем на человека, хотя девочка сказала, что это ее автопортрет. Символ вверху справа — это две перевернутые буквы «S», первая буква ее имени. 14 ВЛИЯНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ НА ОБРАЗ ТЕЛА Двигательные нарушения Органическое поражение мозга ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ Нарушения движения различаются по степени и виду, в зависимости от их интенсивности, масштаба и локализации в мышечной системе. Между крайними — тотальной невозможностью и просто неуклюжестью — есть широкий спектр нарушений, включающий паралич, непроизвольные движения, тремор, нарушение координации, потерю равновесия и слабость. Каждое из нарушений может быть умеренным, легким или сильным; тотальным или локальным; статичным или прогрессирующим; отражающимся на нарушении походки, координации или речи. Из-за ограничений ребенка в возможности протянуть руку, схватить, манипулировать и продвигаться вперед взаимодействие с окружающей средой будет ограничено, восприятие нарушено или искажено. Нарушение интерпретации сенсорных стимулов повлияет на построение концепции тела и гештальт-функции, следствием чего будет невозможность скопировать геометрические фигуры и не соответствующие возрасту рисунки человека. — 45 —
|